Ahdistuneisuuden itsehallinta tehohoitopotilaille, jotka saavat mekaanista hengitystä

Kolmen ryhmän satunnaistettu koe toistuvin mittauksin. Osallistujat jaetaan sattumalta johonkin kolmesta ryhmästä: 1) potilasohjattu, halutessaan musiikin kuuntelu kuulokkeilla, 2) vain melua vaimentavat kuulokkeet tai 3) tavallinen hoito. Osallistujat pysyvät tutkimuksessa jopa 30 päivää niin kauan kuin he saavat koneellista ventilaatiota teho-osastolla, päättävät vetäytyä tai eivät pysty suorittamaan päivittäisiä ahdistusarviointeja. Tietoja kerätään päivittäin potilaan havaitsemista ahdistuneisuustasoista (visuaalinen analoginen asteikko & State Anxiety Inventory), hengityslaitteen asetuksista ja kaikista vastaanotetuista lääkkeistä. Virtsa kerätään joka päivä, kun osallistuja on hengityskoneessa stressitason (kortisolin) määrittämiseksi, jos munuaiset toimivat asianmukaisesti eikä osallistuja saa kortisolitasoihin vaikuttavia lääkkeitä.

Koneellinen ventilaatio on yleinen hengitysvaikeuksien hoito teho-osastolla oleville potilaille. Mekaanista ventilaatiota saavat potilaat kokevat paljon ahdistusta ja ahdistusta endotrakeaaliputken (hengitysputken) ja itse mekaanisen ventilaattorin sijoittamisesta. Näiden oireiden tavallinen hoito on lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja joilla on lukuisia haitallisia sivuvaikutuksia, jotka poistavat potilaiden osallistumisen ja hallinnan näiden oireiden hallinnasta. Musiikin on osoitettu vähentävän ahdistusta ja edistävän rentoutumista rajoitetuissa, yhden kuuntelun interventiotutkimuksissa potilailla teho-osastolla hengityskoneilla. Tässä tutkimuksessa testataan, voiko potilaiden kuunteleminen haluttua musiikkia (tuttua ja lohduttavaa) aina, kun he ovat ahdistuneita ja haluavat rentoutua niin kauan kuin he haluaisivat kuunnella musiikkia kuulokkeista koko hengityslaitteen aikana, parantaa tuloksia, kuten vähemmän. ahdistuneisuus, lyhyempi aika hengityskoneella, vähemmän lääkkeitä ja vähemmän stressiä verrattuna potilaisiin, jotka eivät kuuntele musiikkia ollessaan hengityskoneessa. Tämän tutkimuksen tulokset edistävät hoitotiedettä tarjoamalla todisteita sellaisen yksinkertaisen, itseohjautuvan toimenpiteen tehokkuudesta, jonka avulla miljoonat potilaat, jotka saavat vuosittain koneellista ventilaatiota teho-osastolla, voivat käyttää itseään hoitamaan hyvin yleisiä ahdistuksen ja ahdistuksen oireita. Tämän tutkimuksen tulokset laajentavat tietopohjaa lisätoimenpiteistä, joita voidaan toteuttaa teho-osastolla, jotta potilaat saadaan suoraan mukaan omien oireidensa hallintaan, mikä parantaa lopulta potilaiden tuloksia.

Potilaat, jotka ovat hereillä ja voivat antaa suostumuksensa, kutsutaan osallistumaan, jos he ovat hengityskoneessa jossakin osallistuvista teho-osastoista. Potilaat ovat tutkimuksessa niin kauan kuin he ovat hengityskoneessa (jopa 30 päivää) ja voivat antaa päivittäisen arvion ahdistuneisuudestaan. Potilaat voivat kuitenkin vetäytyä vapaasti milloin tahansa. Musiikkiin satunnaistetut potilaat saavat ammatillisen musiikkiterapeutin arvion heidän musiikkitottumuksistaan. Tämän jälkeen musiikkiterapeutti kehittää jokaiselle osallistujalle yksilöllisten mieltymysten perusteella musiikkikokoelman, jota säilytetään sängyn vieressä koko hengityskoneella olon ajan. Musiikkiterapeutti vierailee myös musiikin osallistujien luona päivittäin selvittääkseen, ovatko mieltymykset muuttuneet ja haluaako hän sängyn viereen lisälevyjä (CD-levyjä). Tiedot kerätään lääketieteellisistä tiedoista kaikista lääkkeistä ja hengityslaitteen asetuksista joka päivä, kun osallistuja on mukana tutkimuksessa. Kaikki virtsa kerätään joka päivä, jolloin osallistuja jää tutkimukseen, jos munuaiset toimivat kunnolla eikä osallistuja saa lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan kortisoliin, joka on integroivan stressitason merkki.