Szorongásos önkezelés az intenzív osztályon mechanikus lélegeztetésben részesülő betegek számára

Három csoportos randomizált vizsgálat ismételt mérésekkel. A résztvevőket véletlenül három csoport valamelyikébe sorolják: 1) beteg által irányított, tetszés szerint fejhallgatón keresztül hallgatható zene, 2) csak zajszűrős fejhallgató, vagy 3) szokásos ellátás. A résztvevők 30 napig a vizsgálatban maradnak mindaddig, amíg gépi lélegeztetést kapnak az intenzív osztályon, a visszavonulás mellett döntenek, vagy nem tudják befejezni a napi szorongásértékelést. A rendszer naponta információkat gyűjt a betegek által észlelt szorongásszintekről (vizuális analóg skála és állapotszorongás-leltár), a lélegeztetőgép beállításairól és az összes kapott gyógyszerről. A vizeletet minden nap gyűjtik, amikor a résztvevő a lélegeztetőgépen van a stressz (kortizol) szintjének meghatározására, ha a vesék megfelelően működnek, és a résztvevő nem kap olyan gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a kortizolszintet.

A gépi lélegeztetés az intenzív osztályon lévő betegek légzési problémáinak gyakori kezelése. A gépi lélegeztetésben részesülő betegek sok szorongást és szorongást tapasztalnak az endotracheális tubus (lélegeztetőcső) és maga a gépi lélegeztetőgép elhelyezése miatt. Ezeknek a tüneteknek a szokásos kezelése a gyógyszerek, amelyek nagyon erősek, és számos káros mellékhatással járnak, megszüntetve a betegek részvételét és kontrollját a tünetek kezelésében. A zene csökkenti a szorongást és elősegíti az ellazulást az intenzív osztályon lélegeztetőgépen lévő betegekkel végzett korlátozott, egyszeri meghallgatásos beavatkozási vizsgálatokban. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy ha a betegek a lélegeztetőgépen töltött teljes időtartama alatt a kívánt zenét (ismerős és megnyugtató) hallgatják, ha szoronganak és pihenni szeretnének, az javíthatja-e az eredményeket, például kevesebbet. szorongás, rövidebb idő a lélegeztetőgépen, kevesebb gyógyszer bevétele és kevesebb stressz, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik nem hallgatnak zenét, miközben lélegeztetőgépen vannak. Ennek a tanulmánynak az eredményei az ápolástudományt előremozdítják azáltal, hogy bizonyítékot szolgáltatnak egy egyszerű, önirányított beavatkozás hatékonyságára, amellyel az intenzív osztályon évente gépi lélegeztetést kapó betegek milliói használhatják magukat a szorongás és szorongás nagyon gyakori tüneteinek kezelésére. A tanulmány eredményei bővíteni fogják az intenzív osztályon megvalósítható kiegészítő beavatkozások tudásbázisát, hogy a betegeket közvetlenül bevonják saját tüneteik kezelésébe, végső soron javítva a betegek kimenetelét.

Azok a betegek, akik éberek és beleegyezést tudnak adni, meghívást kapnak a részvételre, ha lélegeztetőgépen vannak az egyik részt vevő intenzív osztályon. A betegek addig maradnak a vizsgálatban, amíg lélegeztetőgépen vannak (legfeljebb 30 napig), és napi értékelést tudnak adni szorongásos szintjükről. A betegek azonban bármikor szabadon visszavonhatják. A zenére véletlenszerűen besorolt ​​betegek zenei preferenciáikat egy professzionális zeneterapeuta értékeli. A zeneterapeuta ezután minden résztvevő számára kidolgoz egy zenei gyűjteményt az egyéni preferenciák alapján, amelyet az ágy mellett tartanak a lélegeztetőgépen való tartózkodás teljes időtartama alatt. A zeneterapeuta naponta felkeresi a zenei résztvevőket, hogy megállapítsa, változtak-e a preferenciák, és kíván-e további zenei CD-ket (CD-ket) tartani az ágy mellett. Minden egyes napon, amikor a résztvevőt bevonják a vizsgálatba, az összes gyógyszerről és lélegeztetőgép-beállításról adatokat gyűjtenek az orvosi nyilvántartásból. Az összes vizeletet minden nap összegyűjtik, amikor a résztvevő a vizsgálatban marad, ha a vesék megfelelően működnek, és a résztvevő nem kap olyan gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a kortizolt, amely a stressz integrált szintjét jelzi.