Terapeuttisten toimenpiteiden vaikutus hammaskarieksen vähentämiseen Medellínin kaupungin lapsilla, joilla on primaarihammas

Karies on kansanterveysongelma missä tahansa yhteiskunnassa. Vaikka karieksen esiintyvyys on vähentynyt monissa teollisuusmaissa, varhaislapsuuden hammaskarieksen esiintyvyys on edelleen korkea muissa kuin kehitysmaissa. Myöskään Kolumbiassa Medellínissä ei ole tietoa hammaskarieksen esiintyvyydestä alle 5-vuotiailla lapsilla.

Se, että viralliset tutkimukset eivät tunnista tätä maailmantrendiä ja rajoittuvat yli 5-vuotiaisiin ikäryhmiin, aliarvioivat taudin varhaisena elämässä ilmenevänä prosessina, erityisesti vähäosaisissa ryhmissä. Kun kariesta ei hoideta asianmukaisesti, siitä tulee riskitekijä muille systeemisille ja tartuntataudeille. Varhaisen vauvojen hammaskarieksen on liittynyt vahvasti alle 6-vuotiaiden lasten aliravitsemukseen; on todistettu, että kun heidän hammasongelmansa on hoidettu, paino ja koko palautuvat.

Esikouluikäisten lasten ennaltaehkäisyohjelmien suunnittelun ja toteuttamisen on oltava etusijalla. Tämä tutkimus teeskentelee, että arvioitaisiin joitain yhdistettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on helppo levittää alle 6-vuotiaille lapsille, kuten koulutus, hampaiden harjaus, fluoriton ja fluoritettu hammastahna, ammattimainen puhdistus ja fluorilakka. helppo levitystoimenpide tälle ikäryhmälle, joka voi lopulta olla kustannustehokkaampi kuin tiiviste.

Uusien kliinisten tutkimusten tärkeyttä fluorilakkojen tehokkuuden arvioimiseksi yhdessä muiden ehkäisevien toimenpiteiden kanssa tukee useimmat muut tutkimukset, joissa kontrolliryhmänä on käytetty hoitamatonta ryhmää tai lumelääkettä.12 Fluorittoman hammastahnan arviointi antaa meille tarkan käsityksen kunkin ennaltaehkäisevän toimenpiteen osuudesta hammaskarieksen vähentämisessä.

Kolumbiassa ei ole epäilystäkään siitä, että aiemmilla ehkäisyohjelmilla oli myönteinen vaikutus koululaisten hampaiden terveyteen. Esikoululaiset ovat kuitenkin jääneet näiden ohjelmien ulkopuolelle.

Uusia ohjelmia olisi toteutettava oppilaitoksissa ja lastenhoitokeskuksissa sosiaalisen sairausvakuutuksen tai kattavuuden tyypistä riippumatta.

Tutkimus pyrkii arvioimaan terapeuttisten toimenpiteiden, kuten fluorilakkauksen ja ammattipuhdistuksen, tehokkuutta, joille on ominaista edullinen ja helppokäyttöinen käyttö. Ensinnäkin tutkimukseen osallistuvat vanhemmat ja lapset saavat koulutusluennon, heille tarjotaan hammasharjaa ja -tahnaa fluorilla tai ilman ryhmän mukaan. Samaan aikaan tutkimus teeskentelee tuottavansa tietoa, joka auttaa minimoimaan invasiivisia ja kivuliaita hoitoja tässä ikäryhmässä.

Miten fluorilakan ja 500 ppm fluoratun hammastahnan sisällyttäminen ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin täydentää suun terveyskasvatusta ja ammattimaista hampaiden puhdistusta alle 5-vuotiaiden lasten hammaskarieksen vähentämisessä?

Vertailut ja tutkimusryhmän suunnittelu: kolme ryhmää jaetaan satunnaisesti koeryhmään:

1. Ryhmä A: Hampaiden terveyskasvatus harjalla ja 500 ppm fluorihammastahnalla; ammattitaidolla 6 kuukauden välein.
2. Ryhmä B: Hampaiden terveyskasvatus harjalla ja fluorittomalla hammastahnalla; ammattitaidolla 6 kuukauden välein.
3. Ryhmä C: Hampaiden terveyskasvatus harjalla ja fluorittomalla hammastahnalla; ammattimaisella puhdistuksella 6 kuukauden välein ja paikallisella fluoridilakkalla.

Tutkimus on satunnaisohjattu kaksoissokkotutkimus, joka tehdään lapsille, joilla on ensihampaisuus ja jotka olivat alussa 2,5 tai 3,5-vuotiaita, sosioekonomisesta asemasta 2 ja 3 ja joita käydään Su Salud IPS:ssä (palvelun lainauslaitos) pääkaupunkiseudulla. Medellínin kaupungista kolmen vuoden seurannalla.

Tutkimuksen toisessa osassa pyritään mittaamaan hammasfluoroosin esiintymistä ensimmäiseen kokeeseen osallistuneiden lasten pysyvässä hampaissa. Tämä ehdotus suunnitellaan sillä hetkellä.