Effet des mesures thérapeutiques sur la réduction des caries dentaires chez les enfants avec une dentition primaire de la ville de Medellín

La carie dentaire est un problème de santé publique dans toute société. Même si la prévalence des caries a diminué dans de nombreux pays industrialisés, la carie dentaire de la petite enfance a encore une prévalence élevée dans les pays non en développement. En Colombie et à Medellín, il n'y a pas de données sur la prévalence des caries dentaires chez les enfants de moins de 5 ans.

Le fait que les études officielles ne reconnaissent pas cette tendance mondiale et se limitent aux groupes d'âge de plus de 5 ans, sous-estiment la maladie comme un processus d'apparition précoce dans la vie, en particulier dans les groupes défavorisés. Lorsque la carie dentaire n'est pas correctement traitée, elle devient un facteur de risque pour d'autres maladies systémiques et infectieuses. La carie dentaire précoce du nourrisson a été fortement liée à la malnutrition chez les enfants de moins de 6 ans ; Il a été prouvé qu'une fois leur problème dentaire traité, le poids et la taille sont récupérés.

La conception et la mise en œuvre de programmes de prévention pour les enfants d'âge préscolaire doivent être une priorité. Cette étude prétend évaluer certaines mesures préventives combinées d'application facile chez les enfants de moins de 6 ans comme l'éducation, le brossage des dents, le dentifrice sans fluor et fluoré, le nettoyage professionnel et l'application de vernis fluoré en tenant compte de cela. une mesure d'application facile pour ce groupe d'âge, qui pourrait éventuellement être plus rentable que le scellant.

L'importance de faire de nouvelles études cliniques pour évaluer l'efficacité des vernis fluorés combinés à d'autres mesures préventives, est soutenue dans la plupart des autres études qui ont utilisé un groupe non traité ou un placebo comme groupe témoin.12 L'évaluation du dentifrice non fluoré nous donnera une idée précise de l'apport de chacune des mesures préventives dans la réduction des caries dentaires.

En Colombie, il ne fait aucun doute que les programmes préventifs passés ont eu un effet positif sur la santé dentaire des écoliers. Cependant, les enfants d'âge préscolaire ont été exclus de ces programmes.

De nouveaux programmes devraient être appliqués aux établissements scolaires et aux crèches sans distinction de type d'assurance maladie sociale ou de couverture.

L'étude prétend évaluer l'efficacité de mesures thérapeutiques telles que l'application de vernis fluoré et le nettoyage professionnel, qui se caractérisent par leur faible coût et leur facilité d'application. En premier lieu, les parents et les enfants de l'étude recevront une conférence éducative, ils recevront une brosse à dents et un dentifrice avec ou sans fluor selon le groupe assigné. En même temps, l'étude prétend générer des connaissances qui contribuent à minimiser les traitements invasifs et douloureux dans ce groupe d'âge.

Quel effet a l'inclusion du vernis fluoré et du dentifrice fluoré à 500 ppm comme mesures préventives complémentaires à l'éducation à la santé bucco-dentaire et au nettoyage dentaire professionnel dans la réduction des caries dentaires chez les enfants de moins de 5 ans ?

Comparaisons et conception du groupe d'étude : trois groupes seront assignés au hasard à un groupe expérimental :

1. Groupe A : éducation à la santé dentaire avec brosse et dentifrice au fluorure 500 PPM ; avec nettoyage professionnel tous les 6 mois.
2. Groupe B : Education à la santé dentaire avec brosse et dentifrice sans fluorure ; avec nettoyage professionnel tous les 6 mois.
3. Groupe C : Education à la santé dentaire avec brosse et dentifrice sans fluorure ; avec nettoyage professionnel tous les 6 mois et application topique de vernis fluoré.

L'étude sera un essai contrôlé aléatoire en double aveugle effectué chez des enfants avec une dentition primaire et âgés de 2,5 ou 3,5 ans au début, du statut socio-économique 2 et 3 qui sont fréquentés à Su Salud IPS (institution de prêteur de services) à la zone métropolitaine de la ville de Medellín avec un suivi de 3 ans.

Une deuxième partie de l'étude prétend mesurer la présence de fluorose dentaire dans la dentition permanente des enfants qui ont participé au premier essai. Cette proposition sera conçue à ce moment-là.