Effect van therapeutische maatregelen bij het verminderen van tandcariës bij kinderen met een primair gebit uit de stad Medellín

Tandcariës is een probleem voor de volksgezondheid in elke samenleving. Hoewel de prevalentie van cariës in veel geïndustrialiseerde landen is afgenomen, komt tandcariës in de vroege kinderjaren nog steeds veel voor in niet-ontwikkelingslanden. Ook in Colombia en Medellín zijn er geen gegevens over de prevalentie van tandcariës bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Het feit dat de officiële studies deze wereldwijde tendens niet erkennen en zich beperken tot leeftijdsgroepen ouder dan 5 jaar, onderschat de ziekte als een vroeg optredend proces in het leven, vooral in kansarme groepen. Wanneer tandcariës niet goed wordt behandeld, wordt het een risicofactor voor andere systemische en infectieziekten. Tandcariës bij jonge kinderen is sterk gerelateerd aan ondervoeding bij kinderen jonger dan 6 jaar; Het is bewezen dat zodra hun tandprobleem is behandeld, het gewicht en de grootte zijn hersteld.

Ontwerp en implementatie van preventieprogramma's voor kleuters moet een prioriteit zijn. Deze studie pretendeert een aantal gecombineerde preventieve maatregelen te evalueren die gemakkelijk kunnen worden toegepast bij kinderen onder de 6 jaar, zoals onderwijs, tandenpoetsen, fluoridevrije en gefluorideerde tandpasta, professionele reiniging en aanbrengen van fluoridevernis. een gemakkelijke toepassingsmaatregel voor deze leeftijdsgroep, die uiteindelijk kosteneffectiever zou kunnen zijn dan de kit.

Het belang van het doen van nieuwe klinische onderzoeken om de werkzaamheid van fluoridevernissen te evalueren in combinatie met andere preventieve maatregelen, wordt ondersteund door de meeste andere onderzoeken waarbij een niet-behandelde groep of placebo als controlegroep werd gebruikt.12 De evaluatie van de fluoridevrije tandpasta zal ons een exact beeld geven van de bijdrage van elk van de preventieve maatregelen bij het verminderen van tandcariës.

In Colombia lijdt het geen twijfel dat preventieve programma's in het verleden een positief effect hadden op de tandgezondheid van schoolkinderen. Voorschoolse kinderen zijn echter uit deze programma's geweest.

Nieuwe programma's moeten worden uitgevoerd naar onderwijsinstellingen en kinderdagverblijven zonder onderscheid naar het type sociale ziektekostenverzekering of dekking.

De studie pretendeert de werkzaamheid te evalueren van therapeutische maatregelen zoals het aanbrengen van fluoridevernis en professionele reiniging, die worden gekenmerkt door hun lage kosten en gemakkelijke toepassing. In de eerste plaats krijgen ouders en kinderen in de studie onderwijslezing, ze krijgen een tandenborstel en tandpasta met of zonder fluoride, afhankelijk van de toegewezen groep. Tegelijkertijd pretendeert de studie kennis te genereren die bijdraagt ​​aan het minimaliseren van invasieve en pijnlijke behandelingen in deze leeftijdsgroep.

Welk effect heeft de opname van fluoridevernis en 500 ppm gefluorideerde tandpasta als preventieve maatregelen ter aanvulling op mondgezondheidseducatie en professionele tandreiniging bij het verminderen van tandcariës bij kinderen jonger dan 5 jaar?

Vergelijkingen en studiegroepontwerp: drie groepen worden willekeurig toegewezen aan een experimentele groep:

1. Groep A: Tandheelkundige gezondheidsvoorlichting met borstel en 500 PPM fluoride tandpasta; met professionele reiniging om de 6 maanden.
2. Groep B: Tandheelkundige gezondheidsvoorlichting met borstel en tandpasta zonder fluoride; met professionele reiniging om de 6 maanden.
3. Groep C: Tandheelkundige gezondheidsvoorlichting met borstel en tandpasta zonder fluoride; met professionele reiniging om de 6 maanden en plaatselijk aanbrengen van fluoridelak.

De studie zal een willekeurig gecontroleerde dubbelblinde test zijn die wordt uitgevoerd bij kinderen met een primair gebit en 2,5 of 3,5 jaar oud in het begin, uit sociaal-economische status 2 en 3 die worden bijgewoond in Su Salud IPS (Service Leninginstelling) in het grootstedelijk gebied van de stad Medellín met 3 jaar follow-up.

Een tweede deel van de studie pretendeert de aanwezigheid van tandfluorose te meten in het blijvende gebit van de kinderen die deelnamen aan de eerste test. Dit voorstel wordt op dat moment ontworpen.