LMP1- ja LMP2-spesifiset CTL:t potilaille, joilla on EBV-positiivinen NPC (NATELLA) (NATELLA)

Potilailla on EBV-positiivinen syöpä. Olimme aiemmin saaneet luvan ottaa potilailta verta, jota käytettiin T-solujen kasvattamiseen laboratoriossa. Kasvatimme ensin erityistä solutyyppiä, nimeltään dendriittisoluja, stimuloimaan T-soluja. Laitoimme sitten erityisesti tuotetun ihmisen viruksen (adenoviruksen), joka kuljettaa LMP1- ja LMP2-geeniä dendriittisoluihin. Näitä dendriittisoluja käsiteltiin sitten säteilyllä, jotta ne eivät voineet kasvaa. Niitä käytettiin sitten stimuloimaan T-soluja. Tämä stimulaatio koulutti T-solut tappamaan soluja LMP1:llä ja LMP2:lla niiden pinnalla. Kasvatimme sitten näitä LMP1- ja LMP2-spesifisiä CTL-soluja stimuloimalla enemmän EBV-infektoituneilla soluilla (jotka teimme verestä infektoimalla ne EBV:llä laboratoriossa ja käsitelleet niitä säteilyllä, jotta ne eivät kasvaisi). Laitamme myös adenoviruksen, joka kuljettaa LMP1- ja LMP2-geenejä näihin EBV-infektoituneisiin soluihin, jotta lisäämme näissä soluissa olevan LMP1:n ja LMP2:n määrää. Kun teimme riittävän määrän T-soluja, testasimme niitä varmistaaksemme, että ne tappavat soluja LMP1- ja LMP2-pinnalla. Nämä solut ovat nyt valmiita antamaan potilaille, jos he suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen.

Jos potilas suostuu tähän hoitoon, häntä hoidetaan kahdella annoksella LMP1- ja LMP2-spesifisiä CTL-soluja, kukin annos annetaan 2 viikon välein. Jos potilas on hedelmällisessä iässä oleva nainen, teemme hänelle raskaustestin viikkoa ennen infuusiota. Jos potilas on raskaana, hän ei voi osallistua tutkimukseen. Opintolääkärille ilmoitetaan.

CTL:t sulatetaan ja ruiskutetaan keskilinjan kautta, jos heillä on sellainen, tai käsivarren laskimon kautta 1–10 minuutin aikana. He voivat saada annoksen Tylenolia ja Benadrylia etukäteen. Sen jälkeen seuraamme potilasta klinikalla 1-4 tuntia injektion jälkeen.

Kaikki hoidot antaa Center for Cell and Gene Therapy Texas Children's Hospitalissa tai Houston Methodist Hospitalissa. Seuraamme potilasta klinikalla CTL-injektion jälkeen ja seuraamme myös hänen sairausarviointinsa ensilääkärin kanssa.

Saadaksesi lisätietoja T-solujen toiminnasta ja kuinka kauan ne säilyvät elimistössä, otetaan ylimääräinen 10-60 ml (2-12 teelusikallista) verta. Käytämme tätä verta tutkiaksemme immuunivastetta veressä syöpää vastaan.

Saadaksemme selville, onko injektoiduilla T-soluilla kasvainvastaista aktiivisuutta, mittaamme potilaan kasvaimen koon ennen T-soluinfuusiota ja 8 viikkoa sen jälkeen rutiinikuvaustutkimuksilla, kuten CT (tietokonetomogrammi), MRI (magneettikuvaus). tai PET (positroniemissiotomografia). Jos potilaalla on vakaa sairaus tai kasvaimen koko on pienentynyt kuvantamistutkimuksissa T-soluinfuusion jälkeen, potilas voi halutessaan saada enintään kuusi lisäannosta T-soluja 6-12 viikon välein.