Mikroravinteilla täydennetty probioottijogurtti HIV:n/aidsin ja muiden immuunipuutosten hoitoon

Drs. Reid ja Hekmat ovat äskettäin kehittäneet fermentoidun maitotuotteen (jogurtin), joka sisältää Lactobacillus GR-1:tä ja RC-14:ää, ja päätelleet, että tällaiset maitotuotteet ovat sopivia vehikkeleitä näille hyödyllisille mikro-organismeille [Hekmat, S. & Reid, G. 2006].

Kannoilla Lactobacillus rhamnosus GR-1 ja Lactobacillus reuteri RC-14 on osoitettu tehokkuutta hoitaa maha-suolikanavan ja urogenitaalisia infektioita ja suojata niitä vastaan ​​[Anukam, K. et. al. 2006; 2007]. Yhdessä tutkimuksessa jogurtin täydentämisen näillä probiooteilla osoitettiin hävittävän diahreaa ja lisäävän CD4 T-lymfosyyttien määrää HIV-potilailla [Anukam, K. et.al. 2006]. HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä on usein ripulia, ja he kokevat sen seurauksena tiettyjen ravintoaineiden imeytymishäiriön [Cunningham-Rundles, 2000]. Tutkimus, jonka teki Cunningham et. al [2000] havaitsivat, että probiootti Lactobacillus plantarum 299 vaikutti positiivisesti 10/17 lapsen immuniteettiin ja kaikkien HIV-positiivisten lasten kasvuun.

On arvioitu, että 75 prosenttia immuunitoiminnasta sijoittuu maha-suolikanavaan, mikä saattaa selittää, miksi probioottien oraalinen anto on erinomainen väline immunomodulaatioon [Olah, A. et. al. 2002]. Tutkimuksessa, johon osallistui 45 akuuttia haimatulehdusta sairastavaa potilasta, 22:lle annettiin probioottista Lactobacillus plantarum 299:ää ja 10 g kaurakuitua säännöllisen enteraalisen ravinnon kanssa; ja 23 sai lumelääkettä säännöllisen enteraalisen ravinnon muodossa. Huomattavasti harvemmalla (n=1 vs. n=7) probiootti/kuituryhmässä potilailla esiintyi leikkausta vaativia septisiä komplikaatioita, mikä korosti tehohoidon ravitsemuksen turvallisuutta ja mahdollisia sairaalahoitoetuja.

Hiljattain tehty tutkimus osoitti 40 HIV-tartunnan saaneella potilaalla, jotka käyttivät stavudiini- ja/tai didanosiinipohjaista HAART-hoitoa sekä hivenravinteita kahdesti päivässä 12 viikon ajan, että absoluuttinen CD4-määrä kasvoi keskimäärin 24 % verrattuna 0 %:iin lumeryhmässä. p = 0,01). Keskimääräinen HIV-1 RNA:n määrä laski hivenravintolisäryhmässä [Kaiser, et.al. 2006]. Tämä on merkittävää HIV/aids-pandemian kannalta Afrikassa ja monille kanadalaisille, joilla on HIV/aids. Lisäksi tämä voi liittyä muihin immuunipuutteisiin sairaalahoidossa olevilla potilailla kemoterapeuttisista ja radiologisista hoidoista, elinsiirroista, diabeteksen hallinnasta ja muista kroonisista sairauksista.

Kliininen aliravitsemus on heterogeeninen ryhmä sairauksia, mukaan lukien makroravinteiden puutteet, jotka johtavat kehon solumassan vähenemiseen ja hivenravinteiden puutteeseen, ja nämä esiintyvät usein samanaikaisesti tarttuvien ja tulehdusprosessien kanssa [Hughes, S. & Kelly, s. 2006]. Biologiseen hyötyosuuteen vaikuttavat erilaiset tekijät, kuten yksilöiden ravitsemustila, sen imeytymistä helpottavien tai estävien aineiden läsnäolo ruokavaliossa, hivenravinteiden väliset vuorovaikutukset, sairaudet ja täydentämiseen käytetyn yhdisteen kemialliset ominaisuudet. On olemassa hyviä todisteita siitä, että tietyt hivenravinteet, erityisesti sinkki ja A-vitamiini, vaikuttavat immuniteettiin, kun taas raudat eivät usein ole tehokkaita Afrikassa [Hughes, S. & Kelly, P. 2006].

Yli 20 %:lla iäkkäistä aikuisista voi olla marginaalinen tai suora B12-vitamiinin puutos [Park, et.al. 2006], kun taas foolihapon puute on usein lapsilla ja lisääntymisikäisillä naisilla. Glutamiini, arginiini, rasvahapot ja E-vitamiini tarjoavat lisäetuja immuunipuutteisille henkilöille tai potilaille, jotka kärsivät erilaisista infektioista, kun taas pitkäketjuiset monityydyttymättömät n-3-rasvahapot, E-vitamiini, C-vitamiini, seleeni ja nukleotidit voivat moduloida vastustuskykyä taistellakseen. infektio [Field, et.al. 2002]. Energian tuottamiseksi hermokudoksen glukoosin käyttö vaatii B1-vitamiinia; Tämä vitamiini moduloi kognitiivista suorituskykyä, erityisesti vanhuksilla. B9-vitamiini säilyttää aivoja niiden kehityksen aikana ja muistia ikääntymisen aikana. B6-vitamiinista on todennäköisesti hyötyä kuukautisia edeltävän masennuksen hoidossa. Muun muassa B6- ja B12-vitamiinit osallistuvat suoraan joidenkin välittäjäaineiden synteesiin [Bourre, JM. 2006]. Näin ollen kolmea L. rhamnosus GR-2:lla täydennettyyn jogurttiin lisättyä formulaatiota testataan Brescia Collegen maistelukeskuksessa, jossa vapaaehtoiset arvioivat tuotteiden maun ja koostumuksen [Hekmat, S. & Reid, G. 2006]

Kolmekymmentä koehenkilöä rekrytoidaan tutkimuksen neljän ensimmäisen kuukauden aikana kokeeseen, joka alkaa 4–6 kuukauden kohdalla ja valmistuu 10–12 kuukauden kuluessa. Lontoossa tehdään ristikkäinen tutkimus, jossa 10 HIV-positiivista vapaaehtoista, joiden CD4-arvo on 200–400 normaalihoidolla (mukaan lukien erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito), ja 10 syöpäpotilasta, jotka ovat toipumisvaiheessa eivätkä saa tällä hetkellä kemoterapiaa tai sädehoitoa, ja 10 tervettä aikuista (18–30-vuotias) määrätään satunnaisesti saamaan yksi kuppi jogurttia 1, 2 tai 3 ja kontrollijogurttia 4 ilman täydennystä päivittäin kuukauden ajan, minkä jälkeen seuraa kahden viikon huuhtelu, jossa ei jogurttia. kulutetaan, sitten yksi kuukausi toisella jogurtilla, kaksi viikkoa taukoa jne. 162 päivän ajan. Koehenkilöt eivät saa antibiootteja, heillä ei ole mielenterveysongelmia, jotka vaikuttaisivat hoitomyöntyvyyteen, tai he eivät tarvitse leikkausta tutkimuksen aikana. Mitään rajoituksia ei aseteta koehenkilöille, jotka jatkavat lääkärin määräämiä tai muita hoitoja, mutta kukaan ei käytä muita probioottisia tuotteita tutkimuksen aikana. Vapaaehtoisten sukupuoli sovitetaan ja satunnaistusjärjestelmä varmistaa, että koehenkilöt ovat sokeutuneet ja eri jogurtteja jaetaan joka kerta (siis esimerkiksi kaksi koehenkilöä saa jogurttia 1, kaksi jogurttia 2, kolme jogurttia 3 ja kolme jogurttia 4 päivänäytteen aikana päivä yksi). Kahden viikon huuhtoutumisaikaa käytetään, sillä probioottiset organismit eivät säily sitä pidempään. Ensimmäisen ja viimeisen jogurttierän kulutuspäivänä tehdään erilaisia ​​mittauksia (päivät 0, 30, 44, 74, 88, 118, 132, 162). Näitä ovat paino, pituus ja verinäytteistä CD4-määrä, CBC, TNFa-, IL-12-, IL-10- ja G-CSF-tasot [Kim, et.al. 2006], maksan toimintakoe (AST, ALT), seerumin albumiini, kokonaisproteiini, veren urea, seerumin sinkkitasot, seerumin seleenitasot ja HIV-1 RNA. Lineaarista analogista itsearviointityökalua käytetään arvioimaan koehenkilön energiatasoa, päivittäistä toimintaa ja yleistä elämänlaatua [Kaiser, et.al. 2006].

Tämä projekti on tärkeä askel uusien, mikroravinteilla ja probioottisilla laktobasilleilla täydennettyjen jogurttien kehittämisessä aliravituille lapsille, aikuisille ja eläkeläisille Kanadassa sekä kirurgisille, elinsiirto- ja sairaalapotilaille sekä HIV/aids-potilaille Kanadassa ja Afrikassa. . Seuraavia formulaatioita käytetään täydentämään jogurttia:

1. Kaiserin hivenravinnekaava [14]: N-asetyylikysteiini (NAC) 300 mg, asetyyli-L-karnitiini 250 mg, magnesium 92,5 mg, alfa-lipoiinihappo 100 mg, seleeni 13,8 µg, beetakaroteeni + IU-vitamiini 4 mg, sinkki2 566 mg. , C-vitamiini 21 mg, kupari 0,225 mg, B1-vitamiini 0,3 mg, boori 0,5 mg, B2-vitamiini 0,3 mg, kalium 1200 mg, pantoteenihappo 1,3 mg, rauta 3,3 mg, niasiiniamidi 3,8 mg, mangaani 0,5 mg, inosi, tolina 1 mg 7,5 µg, B6-vitamiini 0,3 mg, kromi 7,5 µg, B12-vitamiini 0,6 µg, molybdeeni 11,3 µg, D-vitamiini 52 IU, koliini 121,9 mg, E-vitamiini 5,7 IU, bioflavonoidikompleksi 75 mg, foolihappo 2,5 mg lutamiinia , Betaiini HCL 37,5 mg;
2. Monikomponenttinen kaava, joka sisältää sinkkiä 30 mg, vitamiineja A + beetakaroteenia 5666 IU, C 21 mg ja E 5,7 IU, seleeniä 13,8 µg, rautaa 3,3 mg, foolihappoa 100 µg, B12-vitamiinia 0,6 µg, B3-vitamiinia 0,6 µg, B3-vitamiinia 3 mg, 0,7 mg.
3. Peruslisä, joka sisältää sinkkiä 30 mg, A-vitamiinia 666 IU, C-vitamiinia 21 mg ja E 5,7 IU sekä foolihappoa 100 µg ja 16 mg dokosaheksaeenihappoa (DHA-Omega 3 -rasvahappoa) ja 24 mg eikosapentaeenihappoa (EPA) Austin, J. et.al 2006 & Alan DD, et.al 2006].