Interventio epänormaalin papa-testin seurannan parantamiseksi

Yli 90 % kohdunkaulan syövästä johtuvista kuolemantapauksista voitaisiin ehkäistä asianmukaisilla seulontatutkimuksilla ja esiastevaurioiden hoidolla. Kuitenkin 20–70 % yhdysvaltalaisista naisista, joille kerrotaan, että heidän Papanicolaou (Pap) -testinsä oli epänormaali, ei noudata seurantahoitosuosituksia. Tämä on ongelma erityisesti vähemmistöjen ja naisten keskuudessa, joiden sosioekonominen asema on alhainen. Protokollan tämän osan tarkoituksena on testata teoriapohjaista interventiota, joka on suunniteltu parantamaan seurantaan sitoutumista naisilla, joilla on epänormaali Pap-testi. Interventio on viesti, jonka sairaanhoitaja toimittaa puhelimitse, kun Papa-testin tulokset annetaan potilaille. Tutkijat ehdottavat, että naiset, jotka kokevat epänormaalin Pap-testin, satunnaistetaan johonkin kolmesta ryhmästä: (1) kohdennettu kulttuurinen uskomus + tieto + tärkeysviesti (interventio), (2) ei-kohdennettu uskomus + tieto + tärkeys (aktiivinen kontrolli) tai (3) ) vain normaalihoito (passiivinen ohjaus). Kaikki kolme ryhmää saavat normaalia hoitoa, jossa naisille ilmoitetaan puhelimitse poikkeavista tuloksista ja annetaan ohjeita seurantaan. Interventioryhmään nimetyt naiset saavat myös rodun/etnisen ryhmänsä mukaisen kulttuurisen uskomuksen, yksityiskohtaiset tiedot seurantamenettelyistä ja seurauksiin palaamatta jättämisen seurauksista sekä tietoa suositusten noudattamisen tärkeydestä, erityisesti "heikkolaatuisten" poikkeavuuksien vuoksi. Naiset, jotka on määrätty aktiiviseen kontrolliryhmään, saavat ei-kohdennettua uskomuskomponenttia, sekä menettelyä koskevia tietoja ja viestin seurannan tärkeydestä. Ensisijainen tulos on alustavan seurannan noudattaminen. Muita käyttäytymiseen liittyviä tuloksia, kuten viivästynyttä hoitoa ja hoidon täydellisyyttä, arvioidaan myös 18 kuukauden välein kaaviotarkastelulla. Lisäksi tutkijat arvioivat psykologisia tuloksia, mukaan lukien ahdistusta ja ahdistusta. Lopuksi tutkijat tutkivat poikkeavuuden astetta (matala vs. korkea) vaikutuksen modifioijana. Tutkijat odottavat, että tämä tutkimus johtaa interventioon, joka parantaa useita tärkeitä käyttäytymis- ja psykologisia tuloksia, jotka liittyvät epänormaaleihin Pap-testituloksiin. Interventiota ohjaa yleinen integroiva teoreettinen viitekehys; Siksi tässä tutkimuksessa arvioidaan interventiostrategiaa, jossa tunnustetaan, että on tärkeää kohdistaa kulttuurisesti merkityksellisiä uskomuksia seurantaan ja keskeisiin käyttäytymisen määrääviin tekijöihin (tieto/taidot, näkyvyys, ympäristörajoitteet), jotka ympäröivät epänormaaleja Pap-testituloksia. Viime kädessä tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa seurantaan sitoutumista pienituloisten, vähemmistöön kuuluvien naisten keskuudessa, joilla on erityinen riski sairastua kohdunkaulan syöpään.