Interwencja mająca na celu poprawę obserwacji w przypadku nieprawidłowego badania cytologicznego

Ponad 90% zgonów z powodu raka szyjki macicy można by zapobiec dzięki odpowiednim badaniom przesiewowym i leczeniu zmian prekursorowych. Jednak od 20% do 70% kobiet w Stanach Zjednoczonych, którym powiedziano, że ich test Papanicolaou (Pap) był nieprawidłowy, nie przestrzega zaleceń dotyczących dalszej opieki. Jest to problem zwłaszcza wśród mniejszości i kobiet o niższym statusie społeczno-ekonomicznym. Celem tej części protokołu jest przetestowanie opartej na teorii interwencji mającej na celu poprawę przestrzegania zaleceń kontrolnych wśród kobiet, u których wystąpiły nieprawidłowe wyniki testu Pap. Interwencja to wiadomość przekazywana telefonicznie przez pielęgniarkę w momencie przekazywania pacjentom wyników badań cytologicznych. Badacze proponują losowe przydzielenie kobiet, które doświadczają nieprawidłowego testu Pap, do jednej z trzech grup: (1) ukierunkowane przekonania kulturowe + wiedza + komunikat o znaczeniu (interwencja), (2) przekonania nieukierunkowane + wiedza + znaczenie (aktywna kontrola) lub (3) ) tylko opieka standardowa (kontrola pasywna). Wszystkie trzy grupy otrzymają standardową opiekę, która polega na telefonicznym powiadomieniu kobiet o nieprawidłowych wynikach i udzieleniu wskazówek dotyczących dalszych działań. Kobiety przydzielone do grupy interwencyjnej otrzymają również komponent przekonań kulturowych zgodny z ich grupą rasową/etniczną, szczegółowe informacje o procedurach kontrolnych i konsekwencjach niezgłoszenia się na wizytę kontrolną oraz informacje dotyczące wagi przestrzegania zaleceń, w szczególności za nieprawidłowości „niskiego stopnia”. Kobiety przydzielone do aktywnej grupy kontrolnej otrzymają nieukierunkowany składnik przekonań, a także wiedzę proceduralną i przesłanie o znaczeniu obserwacji. Podstawowym rezultatem będzie przestrzeganie wstępnej obserwacji. Inne wyniki behawioralne, takie jak opóźniona opieka i kompletność opieki, również będą oceniane w odstępach 18-miesięcznych na podstawie przeglądu wykresów. Dodatkowo badacze ocenią skutki psychologiczne, w tym niepokój i niepokój. Na koniec badacze zbadają stopień nieprawidłowości (niski kontra wysoki) jako modyfikator efektu. Badacze przewidują, że te badania zaowocują interwencją, która poprawi kilka ważnych wyników behawioralnych i psychologicznych związanych z nieprawidłowymi wynikami testu Pap. Interwencja opiera się na ogólnych integracyjnych ramach teoretycznych; dlatego badanie to oceni strategię interwencji, która uzna znaczenie ukierunkowania na kulturowo istotne przekonania dotyczące obserwacji i kluczowych determinantów zachowania (wiedza/umiejętności, wyrazistość, ograniczenia środowiskowe) otaczających nieprawidłowe wyniki testu Pap. Ostatecznie celem tych badań jest poprawa przestrzegania zaleceń kontrolnych wśród kobiet z mniejszości o niskich dochodach, które są szczególnie narażone na zachorowanie na raka szyjki macicy.