異常なパップ検査の追跡調査を改善するための介入

子宮頸がんによる死亡の90％以上は、適切なスクリーニングと前駆病変の治療によって予防できる可能性があります。 しかし、パパニコロウ (Pap) 検査が異常であると言われた米国の女性の 20 ～ 70% は、フォローアップ ケアの推奨に従っていません。 これは、特に少数派や社会経済的地位の低い女性の間で問題となっています。 プロトコールのこの部分の目的は、パップテストで異常を経験した女性のフォローアップ遵守を改善するように設計された理論に基づいた介入をテストすることです。 この介入は、パップテストの結果が患者に伝えられるときに、看護師によって電話で伝えられるメッセージです。 研究者らは、パップテストで異常を経験した女性を、(1) 対象を絞った文化的信念 + 知識 + 重要性のメッセージ (介入)、(2) 対象を絞らない信念 + 知識 + 重要性 (積極的対照)、または (3) の 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てることを提案しています。 ）標準治療のみ（受動的制御）。 3つのグループはすべて、女性に異常な結果を電話で通知し、フォローアップの指示を与えるという標準的な治療を受けることになる。 介入グループに割り当てられた女性は、人種/民族グループに一致する文化的信念の要素、追跡調査の手順と追跡調査に戻らなかった場合の結果に関する詳細な情報、特に推奨事項を遵守することの重要性に関する情報も受け取ります。 「低グレード」の異常の場合。 積極的対照グループに割り当てられた女性は、対象を絞っていない信念要素に加えて、手順に関する知識とフォローアップの重要性についてのメッセージを受け取ります。 最初のフォローアップを遵守することが主な成果となります。 ケアの遅れやケアの完了など、その他の行動結果も、カルテのレビューによって 18 か月の間隔で評価されます。 さらに、研究者は不安や苦痛を含む心理的結果を評価します。 最後に、研究者は、効果の修飾因子として異常の程度 (低度または高度) を検査します。 研究者らは、この研究により、パップテストの異常結果に関連するいくつかの重要な行動的および心理的結果を改善する介入がもたらされることを期待しています。 この介入は、一般的な統合的な理論的枠組みによって導かれます。したがって、この研究では、パップ検査の異常結果をめぐるフォローアップおよび行動の主要な決定要因（知識/スキル、顕著性、環境的制約）に関する文化的に関連した信念をターゲットにすることの重要性を認識する介入戦略を評価する予定である。 最終的に、この研究の目的は、子宮頸がんを発症する特にリスクが高い低所得の少数派女性のフォローアップ遵守を改善することです。