Intervence ke zlepšení sledování abnormálního Pap testu

Více než 90 % úmrtí v důsledku rakoviny děložního čípku by bylo možné předejít vhodným screeningem a léčbou prekurzorových lézí. Nicméně 20 % až 70 % žen ve Spojených státech, kterým bylo řečeno, že jejich Papanicolaou (Pap) test byl abnormální, nedodržuje doporučení pro následnou péči. To je problém zejména mezi menšinami a ženami s nižším socioekonomickým postavením. Účelem této části protokolu je otestovat intervenci založenou na teorii, která má zlepšit adherenci ke sledování u žen, které prodělaly abnormální Pap test. Intervence je zpráva doručená po telefonu sestrou v době, kdy jsou pacientům předány výsledky Pap testu. Vyšetřovatelé navrhují randomizovat ženy, které prodělaly abnormální Pap test, do jedné ze tří skupin: (1) cílené kulturní přesvědčení + znalost + sdělení o důležitosti (intervence), (2) necílené přesvědčení + znalosti + důležitost (aktivní kontrola) nebo (3 ) pouze standardní péče (pasivní kontrola). Všem třem skupinám se dostane standardní péče, která spočívá v tom, že ženy telefonicky upozorní na jejich abnormální výsledky a poskytnou jim pokyny k dalšímu sledování. Ženy zařazené do intervenční skupiny také obdrží složku kulturního přesvědčení v souladu s jejich rasovou/etnickou skupinou, podrobné informace o postupech následného sledování a důsledcích, kdy se nevrátí na sledování, a informace týkající se důležitosti dodržování doporučení, zejména pro abnormality „nízkého stupně“. Ženy zařazené do aktivní kontrolní skupiny obdrží necílenou složku přesvědčení, plus procedurální znalosti a zprávu o důležitosti sledování. Primárním výsledkem bude dodržování počátečního sledování. Další výsledky chování, jako je opožděná péče a úplnost péče, budou také posuzovány během 18měsíčního intervalu přezkoumáním grafu. Kromě toho vyšetřovatelé vyhodnotí psychologické výsledky včetně úzkosti a úzkosti. Nakonec vyšetřovatelé prozkoumají stupeň abnormality (nízká versus vysoká) jako modifikátor účinku. Vyšetřovatelé předpokládají, že tento výzkum vyústí v intervenci, která zlepší několik důležitých behaviorálních a psychologických výsledků souvisejících s abnormálními výsledky Pap testů. Intervence se řídí obecným integrativním teoretickým rámcem; proto tento výzkum vyhodnotí intervenční strategii, která uznává důležitost zacílení na kulturně relevantní přesvědčení o sledování a klíčových determinantech chování (znalosti/dovednosti, nápadnost, environmentální omezení) obklopujících abnormální výsledky Pap testů. V konečném důsledku je cílem tohoto výzkumu zlepšit dodržování sledování u menšinových žen s nízkými příjmy, které jsou zvláště ohroženy rozvojem rakoviny děložního čípku.