Intervention zur Verbesserung der Nachverfolgung eines abnormalen Pap-Tests

Über 90 % der Todesfälle aufgrund von Gebärmutterhalskrebs könnten durch geeignete Vorsorgeuntersuchungen und Behandlung von Vorläuferläsionen verhindert werden. Allerdings halten sich 20 bis 70 % der Frauen in den Vereinigten Staaten, denen mitgeteilt wird, dass ihr Papanicolaou-Test (Pap) abnormal war, nicht an die Empfehlungen zur Nachsorge. Dies ist insbesondere bei Minderheiten und Frauen mit niedrigerem sozioökonomischen Status ein Problem. Der Zweck dieses Teils des Protokolls besteht darin, eine theoriebasierte Intervention zu testen, die darauf abzielt, die Einhaltung der Nachsorge bei Frauen zu verbessern, bei denen ein abnormaler Pap-Test auftritt. Bei der Intervention handelt es sich um eine Nachricht, die von einer Krankenschwester telefonisch übermittelt wird, wenn den Patienten die Ergebnisse des Pap-Tests mitgeteilt werden. Die Forscher schlagen vor, Frauen, bei denen ein abnormaler Pap-Test auftritt, randomisiert einer von drei Gruppen zuzuordnen: (1) gezielte kulturelle Überzeugung + Wissen + Wichtigkeitsbotschaft (Intervention), (2) nicht gezielte Überzeugung + Wissen + Wichtigkeit (aktive Kontrolle) oder (3 ) Nur Standardpflege (passive Kontrolle). Alle drei Gruppen erhalten eine Standardversorgung, die darin besteht, Frauen telefonisch über ihre abnormalen Ergebnisse zu informieren und Anweisungen für die Nachsorge zu geben. Frauen, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, erhalten außerdem eine kulturelle Glaubenskomponente, die ihrer Rasse/ethnischen Gruppe entspricht, detaillierte Informationen über Nachsorgeverfahren und die Konsequenzen, wenn sie nicht zur Nachsorge zurückkehren, sowie Informationen darüber, wie wichtig es ist, sich insbesondere an Empfehlungen zu halten für „niedriggradige“ Anomalien. Frauen, die der aktiven Kontrollgruppe zugeordnet sind, erhalten eine nicht zielgerichtete Glaubenskomponente sowie Verfahrenswissen und eine Botschaft über die Bedeutung der Nachsorge. Die Einhaltung der anfänglichen Nachuntersuchung wird das primäre Ergebnis sein. Andere Verhaltensergebnisse, wie z. B. verspätete Pflege und Vollständigkeit der Pflege, werden ebenfalls über einen Zeitraum von 18 Monaten durch Diagrammüberprüfung bewertet. Darüber hinaus werden die Ermittler psychologische Ergebnisse einschließlich Angstzuständen und Stress bewerten. Schließlich werden die Forscher den Grad der Anomalie (niedrig vs. hoch) als Effektmodifikator untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Forschung zu einer Intervention führen wird, die mehrere wichtige Verhaltens- und psychologische Ergebnisse im Zusammenhang mit abnormalen Pap-Testergebnissen. Die Intervention orientiert sich an einem allgemeinen integrativen theoretischen Rahmen; Daher wird diese Forschung eine Interventionsstrategie evaluieren, die die Wichtigkeit anerkennt, kulturell relevante Überzeugungen über die Nachsorge und Schlüsseldeterminanten des Verhaltens (Wissen/Fähigkeiten, Bedeutung, Umwelteinschränkungen) im Zusammenhang mit abnormalen Pap-Testergebnissen ins Visier zu nehmen. Letztendlich besteht das Ziel dieser Forschung darin, die Einhaltung der Nachsorge bei einkommensschwachen Frauen aus Minderheitengruppen zu verbessern, bei denen ein besonderes Risiko besteht, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.