Autonominen hermosto ja krooninen väsymysoireyhtymä (CFS&ANS)

Erityistavoitteessa 1 tutkijat käyttävät nykyaikaisia ​​sympaattisen aktiivisuuden mittauksia (autonomiset toimintatestit, vaste trimetafaanille, suorat hermosympaattiset liikennetiedot mikroneurografialla, plasman norepinefriini ja intraneuronaaliset metaboliitit), tulehdusvälittäjiä (C- reaktiivinen proteiini, tulehdukselliset sytokiinit) ja oksidatiivinen stressi (isoprostaanit) potilailla, joilla on CFS-P. On tärkeää, että mukaan otetaan asianmukaiset kontrolliryhmät, ja tutkimme myös potilaita, joilla on CFS ilman ortostaattista takykardiaa, POTS-potilaita ilman CFS:ää ja normaaleja kontrolleja.

Tutkijat ovat dokumentoineet poikkeavuuksia tilavuuden säätelyssä POTS-potilailla. Hypovolemia voi edistää sympaattista aktivaatiota ja päinvastoin sympaattinen aktivaatio voi edistää hypovolemiaa. Tämän noidankehän katkaiseminen akuutilla suolaliuosinfuusiolla on tehokkain hoitomuoto POTS-potilaiden oireiden parantamiseksi. Ei ole yllättävää, että monet POTS-potilaat, joita seurasivat tutkijat, ja CFS-potilaat, joita seuraa tohtori David Bell, käyttävät suolaliuospulssihoitoa keinona lievittää oireita. Tämän lähestymistavan tehokkuutta ja turvallisuutta ei kuitenkaan ole todistettu. Tutkijat ehdottavat tämän hoidon validointia erityistavoitteessa 2.

Tämän ryhmän tutkimukset osoittavat, että typpioksidi on luultavasti tärkein aineenvaihduntatekijä, joka osallistuu sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyyn. Typpioksidin poikkeavuuksien on ehdotettu vaikuttavan CFS:ään ja POTS:iin, mutta tämän todistaminen on ollut haastavaa osittain sen vuorovaikutuksen vuoksi sympaattisen hermoston kanssa. Erityistavoitteessa 3 tutkijat ehdottavat typpioksidin merkityksen tutkimista CFS-P-potilailla käyttämällä laboratoriossamme kehitettyä kokeellista lähestymistapaa typpioksidin/autonomisen vuorovaikutuksen eliminoimiseksi.

Lopuksi, erityistavoitteessa 4, he ehdottavat proof-of-concept -tutkimusta sen hypoteesin testaamiseksi, että sympaattinen aktivaatio myötävaikuttaa moniin CFS-potilailla havaittuihin poikkeavuksiin. Jos hypoteesimme on oikea, sympaattisen sävyn estäminen johtaa tilavuuden, tulehduksen ja oksidatiivisen stressin kuvattujen poikkeavuuksien paranemiseen. Vielä tärkeämpää on, että se johtaa näiden potilaiden oireiden paranemiseen. Siksi tutkijat uskovat, että tässä hakemuksessa ehdotetut tutkimukset parantavat ymmärrystä CFS:n patofysiologiasta ja tarjoavat järkevän lähestymistavan tämän vammauttavan tilan hoitoon.