Вегетативная нервная система и синдром хронической усталости (CFS&ANS)

В Конкретной цели 1 исследователи будут использовать самые современные измерения активности симпатической нервной системы (тесты вегетативной функции, ответ на триметафан, прямые записи симпатического трафика с помощью микронейрографии, определение норадреналина в плазме и внутринейронных метаболитов), медиаторов воспаления (C- реактивный белок, воспалительные цитокины) и окислительный стресс (изопростаны) у пациентов с CFS-P. Важно, чтобы были включены соответствующие контрольные группы, и мы также будем изучать пациентов с СХУ без ортостатической тахикардии, пациентов с СПОТ без СХУ и нормальную контрольную группу.

Исследователи задокументировали нарушения в регуляции объема у пациентов с POTS. Гиповолемия может способствовать симпатической активации и, наоборот, симпатическая активация может способствовать гиповолемии. Прерывание этого порочного круга с помощью острой инфузии физиологического раствора является наиболее эффективным методом лечения для улучшения симптомов у пациентов с СПОТ. Неудивительно, что многие пациенты с СПОТ, за которыми следуют исследователи, и пациенты с СХУ, за которыми следует доктор Дэвид Белл, используют пульс-терапию солевым раствором как способ облегчения симптомов. Однако эффективность и безопасность такого подхода не доказаны. Исследователи предлагают утвердить это лечение в Конкретной цели 2.

Исследования этой группы показывают, что оксид азота, возможно, является наиболее важным метаболическим фактором, участвующим в регуляции сердечно-сосудистой системы. Было высказано предположение, что аномалии оксида азота способствуют СХУ и СПОТ, но доказать это было сложно отчасти из-за его взаимодействия с симпатической нервной системой. В Конкретной цели 3 исследователи предлагают изучить важность оксида азота у пациентов с CFS-P, используя экспериментальный подход, разработанный в нашей лаборатории для устранения взаимодействий оксида азота и вегетативной нервной системы.

Наконец, в Конкретной цели 4 они предлагают экспериментальное исследование для проверки гипотезы о том, что симпатическая активация способствует многим аномалиям, обнаруживаемым у пациентов с СХУ. Если наша гипотеза верна, ингибирование симпатического тонуса приведет к улучшению нарушений, описанных в объеме, воспалении и окислительном стрессе. Что еще более важно, это приведет к симптоматическому улучшению у этих пациентов. Поэтому исследователи считают, что исследования, предложенные в этой заявке, улучшат понимание патофизиологии СХУ и обеспечат рациональный подход к лечению этого инвалидизирующего состояния.