Autonóm idegrendszer és krónikus fáradtság szindróma (CFS&ANS)

Az 1. specifikus célban a kutatók a szimpatikus aktivitás legkorszerűbb méréseit (autonóm funkciótesztek, trimethafánra adott válasz, direkt idegszimpatikus forgalom felvételei mikroneurográfiával, plazma noradrenalin és intraneuronális metabolitok), gyulladásos mediátorokat (C- reaktív fehérje, gyulladásos citokinek) és oxidatív stressz (izoprosztánok) CFS-P-ben szenvedő betegeknél. Fontos a megfelelő kontrollcsoportok bevonása, és vizsgálni fogjuk a CFS-ben szenvedő betegeket ortosztatikus tachycardia nélkül, a POTS-ban szenvedő betegeket CFS nélkül, valamint a normál kontrollokat.

A kutatók dokumentálták a térfogatszabályozás eltéréseit POTS-betegeknél. A hipovolémia hozzájárulhat a szimpatikus aktivációhoz, és fordítva, a szimpatikus aktiváció hozzájárulhat a hypovolaemiához. Ennek az ördögi körnek a megszakítása akut sóoldat-infúzióval a leghatékonyabb kezelés a POTS-betegek tüneteinek enyhítésére. Nem meglepő, hogy sok POTS-beteg, akit a nyomozók követtek, és CFS-beteg, akit Dr. David Bell követett, sós pulzusterápiát alkalmaz a tünetek enyhítésére. Ennek a megközelítésnek a hatékonysága és biztonságossága azonban nem bizonyított. A kutatók javasolják ennek a kezelésnek a validálását a 2. konkrét célban.

E csoportos vizsgálatok azt mutatják, hogy a nitrogén-monoxid vitathatatlanul a legfontosabb metabolikus faktor, amely részt vesz a szív- és érrendszer szabályozásában. Feltételezték, hogy a nitrogén-monoxid rendellenességei hozzájárulnak a CFS-hez és a POTS-hez, de ennek bizonyítása részben a szimpatikus idegrendszerrel való kölcsönhatás miatt nehéz volt. A 3. specifikus célban a kutatók azt javasolják, hogy vizsgálják meg a nitrogén-monoxid jelentőségét CFS-P betegekben a laboratóriumunkban kifejlesztett kísérleti megközelítéssel a nitrogén-monoxid/autonóm kölcsönhatások kiküszöbölésére.

Végül, a 4. specifikus célban, egy elméleti bizonyítási vizsgálatot javasolnak annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a szimpatikus aktiválás hozzájárul a CFS-betegeknél tapasztalt számos rendellenességhez. Ha hipotézisünk igaz, a szimpatikus tónus gátlása a térfogat, a gyulladás és az oxidatív stressz tekintetében leírt rendellenességek javulását eredményezi. Ennél is fontosabb, hogy ezeknél a betegeknél tüneti javulást eredményez. A kutatók ezért úgy vélik, hogy az ebben a kérelemben javasolt vizsgálatok javítani fogják a CFS patofiziológiájának megértését, és ésszerű megközelítést kínálnak e fogyatékos állapot kezelésére.