Rituksimabi, metotreksaatti, prokarbatsiini ja vinkristiini, jota seuraa suuriannoksinen kemoterapia ja autologinen kantasolupelastus äskettäin diagnosoidussa primaarisessa keskushermoston lymfoomassa (PCNSL)

Sisällyttämiskriteerit:

• Kaikilla potilailla on oltava aivoihin liittyvä non-Hodgkin-lymfooma, joka on osoitettu TT:llä tai MRI:llä ja histologisella vahvistuksella jollakin seuraavista: Positiivinen CSF-sytologia lymfooman varalta tai monoklonaalinen lymfosyyttipopulaatio solun pinnan markkerien määrittämänä.

Biopsia lasiaisesta tai uveasta, joka osoittaa non-Hodgkinin lymfooman. Aivojen biopsia.

• Potilaiden tulee olla HIV-1-negatiivisia.
• Potilaan vasemman kammion ejektiofraktion on oltava ≥ 50 %.
• Potilailla ei saa olla merkkejä systeemisestä lymfoomasta. Tämä on osoitettava rintakehän, vatsan ja lantion TT-kuvauksella ennen rekisteröintiä.
• Potilailla on oltava riittävä luuytimen toiminta (määritelty perifeeristen leukosyyttien määräksi > 3 000 solua/mm3 ja verihiutaleiden määräksi > 100 000 solua/mm3), maksan toiminnan (bilirubiini < 2,0 mg %) ja riittävän munuaisten toiminnan (seerumin kreatiniini < 1,5 mg/dl) tai kreatiniinipuhdistuma > 50cc/min/1,73M2).
• Lisääntymiskykyisten miesten ja naisten on suostuttava käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
• Potilaiden tulee olla 18–72-vuotiaita.
• Potilaiden on allekirjoitettava tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

• Aikaisempi kallon säteilytys
• Muu aktiivinen primaarinen pahanlaatuisuus, paitsi ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ.
• Aiempi immuunipuutos, kuten munuaisensiirron vastaanottaja.
• Aiempi hoito kemoterapialla keskushermoston lymfooman vuoksi.