Ритуксимаб, метотрексат, прокарбазин и винкристин с последующей высокодозной химиотерапией с использованием аутологичных стволовых клеток при недавно диагностированной первичной лимфоме ЦНС (PCNSL)

Критерии включения:

• У всех пациентов должна быть неходжкинская лимфома с вовлечением головного мозга, что подтверждается КТ или МРТ и гистологическим подтверждением одним из следующих признаков: положительный результат цитологического исследования ЦСЖ на лимфому или популяцию моноклональных лимфоцитов, определяемую маркерами клеточной поверхности.

Биопсия стекловидного тела или сосудистой оболочки, демонстрирующая неходжкинскую лимфому. Биопсия головного мозга.

• Пациенты должны быть ВИЧ-1 отрицательными.
• Пациент должен иметь фракцию выброса левого желудочка ≥ 50%.
• У пациентов не должно быть признаков системной лимфомы. Это должно быть продемонстрировано компьютерной томографией грудной клетки, брюшной полости и таза до регистрации.
• У пациентов должна быть адекватная функция костного мозга (определяемая как количество периферических лейкоцитов > 3000 клеток/мм3 и количество тромбоцитов > 100 000 клеток/мм3), функция печени (билирубин < 2,0 мг%) и адекватная функция почек (сывороточный креатинин < 1,5 мг/дл). или клиренс креатинина > 50 см3/мин/1,73 м2).
• Мужчины и женщины репродуктивного возраста должны дать согласие на использование приемлемого метода контроля над рождаемостью во время лечения и в течение шести месяцев после завершения лечения.
• Возраст пациентов должен быть от 18 до 72 лет.
• Пациенты должны подписать информированное согласие.

Критерий исключения:

• Предыдущее краниальное облучение
• Другие активные первичные злокачественные новообразования, за исключением базально-клеточного рака кожи и рака шейки матки in situ.
• Ранее существовавший иммунодефицит, такой как реципиент почечного трансплантата.
• Предшествующее лечение химиотерапией лимфомы ЦНС.