Rituximabe, metotrexato, procarbazina e vincristina seguidos de quimioterapia de alta dose com resgate autólogo de células-tronco em linfoma primário do SNC recém-diagnosticado (PCNSL)

Critério de inclusão:

• Todos os pacientes devem ter linfoma não-Hodgkin envolvendo o cérebro, conforme demonstrado por TC ou RM e confirmação histológica por um dos seguintes: Uma citologia positiva do LCR para linfoma ou uma população de linfócitos monoclonais, conforme definido por marcadores de superfície celular.

Uma biópsia do vítreo ou úvea demonstrando linfoma não-Hodgkin. Biópsia cerebral.

• Os pacientes devem ser HIV-1 negativos.
• O paciente deve ter fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%.
• Os pacientes não devem ter evidência de linfoma sistêmico. Isso deve ser demonstrado por uma tomografia computadorizada do tórax, abdômen e pelve antes do registro.
• Os pacientes devem ter função adequada da medula óssea (definida como contagem periférica de leucócitos > 3.000 células/mm3 e contagem de plaquetas > 100.000 células/mm3), função hepática (bilirrubina < 2,0 mg%) e função renal adequada (creatinina sérica < 1,5 mg/dl ou depuração de creatinina > 50cc/min/1,73M2).
• Homens e mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em usar um método aceitável de controle de natalidade durante o tratamento e por seis meses após o término do tratamento.
• Os pacientes devem ter entre 18 e 72 anos.
• Os pacientes devem assinar um consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Irradiação craniana prévia
• Outra malignidade primária ativa, com exceção do carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ.
• Imunodeficiência pré-existente, como receptor de transplante renal.
• Tratamento prévio com quimioterapia para linfoma do SNC.