Rituximab, methotrexaat, procarbazine en vincristine gevolgd door hooggedoseerde chemotherapie met autologe stamcelredding bij nieuw gediagnosticeerd primair CZS-lymfoom (PCNSL)

Inclusiecriteria:

• Alle patiënten moeten non-Hodgkin-lymfoom hebben waarbij de hersenen betrokken zijn, zoals aangetoond door CT of MRI en histologische bevestiging door een van de volgende: Een positieve CSF-cytologie voor lymfoom of een monoklonale lymfocytenpopulatie zoals gedefinieerd door celoppervlaktemarkers.

Een biopsie van het glasvocht of uvea die non-Hodgkin-lymfoom aantoont. Biopsie van de hersenen.

• Patiënten moeten hiv-1-negatief zijn.
• De patiënt moet een linkerventrikelejectiefractie hebben van ≥ 50%.
• Patiënten mogen geen bewijs hebben van systemisch lymfoom. Dit dient voorafgaand aan de aanmelding te worden aangetoond door middel van een CT-scan van borstkas, buik en bekken.
• Patiënten moeten een adequate beenmergfunctie hebben (gedefinieerd als perifere leukocytentelling > 3000 cellen/mm3 en bloedplaatjestelling > 100.000 cellen/mm3), leverfunctie (bilirubine < 2,0 mg%) en adequate nierfunctie (serumcreatinine < 1,5 mg/dl). of creatinineklaring > 50cc/min/1,73M2).
• Mannen en vrouwen die zich kunnen voortplanten, moeten ermee instemmen een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende zes maanden na voltooiing van de behandeling.
• Patiënten moeten tussen de 18 en 72 jaar oud zijn.
• Patiënten moeten een geïnformeerde toestemming ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

• Voorafgaande craniale bestraling
• Overige actieve primaire maligniteiten met uitzondering van basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ.
• Reeds bestaande immunodeficiëntie zoals ontvanger van een niertransplantatie.
• Eerdere behandeling met chemotherapie voor CZS-lymfoom.