Rituximab, metotrexato, procarbazina e vincristina seguiti da chemioterapia ad alte dosi con salvataggio autologo di cellule staminali nel linfoma primitivo del sistema nervoso centrale di nuova diagnosi (PCNSL)

Criterio di inclusione:

• Tutti i pazienti devono avere un linfoma non-Hodgkin che coinvolga il cervello, come dimostrato da TC o RM e conferma istologica da uno dei seguenti: Una citologia CSF positiva per linfoma o una popolazione di linfociti monoclonali come definita da marcatori di superficie cellulare.

Una biopsia del vitreo o dell'uvea che dimostra il linfoma non-Hodgkin. Biopsia cerebrale.

• I pazienti devono essere HIV-1 negativi.
• Il paziente deve avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 50%.
• I pazienti non devono avere evidenza di linfoma sistemico. Ciò deve essere dimostrato da una TAC del torace, dell'addome e del bacino prima della registrazione.
• I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo (definita come conta dei leucociti periferici > 3000 cellule/mm3 e conta piastrinica > 100.000 cellule/mm3), funzionalità epatica (bilirubina < 2,0 mg%) e funzionalità renale adeguata (creatinina sierica < 1,5 mg/dl o clearance della creatinina > 50cc/min/1.73M2).
• Uomini e donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile durante il trattamento e per sei mesi dopo il completamento del trattamento.
• I pazienti devono avere un'età compresa tra 18 e 72 anni.
• I pazienti devono firmare un consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Precedente irradiazione cranica
• Altri tumori maligni primitivi attivi ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle e del carcinoma cervicale in situ.
• Immunodeficienza preesistente come ricevente di trapianto renale.
• Precedente trattamento con chemioterapia per linfoma del sistema nervoso centrale.