- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00601640
Eflornitiini ja/tai diklofenaakki hoidettaessa potilaita, joilla on auringon vaurioitunut iho
Vaiheen IIB tutkimus paikallisen difluorimetyyliornitiinin ja paikallisesti käytettävän diklofenaakin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi auringon vaurioittaman kyynärvarren ihon hoidossa
PERUSTELUT: Kemopreventiolla tarkoitetaan tiettyjen lääkkeiden käyttöä syövän muodostumisen estämiseksi. Eflornitiinin ja diklofenaakin käyttö voi estää syövän kasvun potilailla, joilla on auringon vaurioitunut iho.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan sivuvaikutuksia ja sitä, kuinka hyvin eflornitiini toimii verrattuna diklofenaakkiin, annettuna yksin tai yhdessä, hoidettaessa potilaita, joilla on auringon vaurioitunut iho.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Sen selvittämiseksi, lisääkö yhdistelmähoito paikallisen eflornitiinihydrokloridivoiteen ja paikallisesti käytettävän diklofenaakkinatriumgeelin kanssa kolmen kuukauden ajan tehoa verrattuna jompaankumpaan aineeseen, jota käytetään yksinään kohtalaisen auringon vaurioittaman ihon hoidossa.
Toissijainen
- Paikallisen eflornitiinihydrokloridivoiteen ja paikallisen diklofenaakkinatriumgeelin peräkkäisen annon turvallisuuden arvioimiseksi.
- Määrittää karyometristen muutosten korrelaatio histopatologisten, immunohistokemiallisten, kliinisten ja geneettisten polymorfismitietojen kanssa.
- Materiaalien hankkiminen mikrosiruanalyysiä varten.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitohaarasta.
- Eflornitiinihydrokloridi: Potilaat levittävät paikallista eflornitiinihydrokloridivoidetta vasempaan kyynärvarteensa kahdesti päivässä päivinä 1-90.
- Diklofenaakkinatrium: Potilaat levittävät paikallista diklofenaakkinatriumgeeliä vasempaan kyynärvarteensa kerran päivässä päivinä 1-90.
- Eflornitiinihydrokloridi/diklofenaakkinatrium: Potilaat levittävät paikallista eflornitiinihydrokloridivoidetta, kuten ryhmässä I, kahdesti vuorokaudessa ja paikallista diklofenaakkinatriumgeeliä, kuten haarassa II, kerran päivässä päivinä 1-90.
Ennen hoitoa vasemman lateraalisen kyynärvarren ihosta otetaan kolme 4 mm:n biopsiaa histopatologian, syklo-oksigenaasi-2-entsyymin ja p53:n ilmentymisen, apoptoosin ja tuman kromatiinikaryometrian arvioimiseksi. Myös kudosta saadaan myöhempää käyttöä varten mikrosiruanalyysissä. Veri otetaan ornitiinidekarboksylaasipolymorfismien arvioimiseksi ja myöhempiä tutkimuksia varten. Biopsiat toistetaan 2-3 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
Digitaaliset valokuvat otetaan lähtötilanteessa ja 1-2 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, jotta voidaan dokumentoida aurinkovaurioiden paraneminen, uusien ihovaurioiden ilmaantuminen ja myrkyllisyys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85723
- Veterans Affairs Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724-5024
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare - Shea
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Näkyviä auringon aiheuttamia ihovaurioita tutkimus-ihotautilääkärien arvioimana
- Ei ihotulehdusta kyynärvarsien sivuilla
- Enintään 10 aktiinista keratoosia vasemmassa kyynärvarressa, eikä yhtään aktiinista keratoosia hoitoalueella
- Piman tai viereisen Etelä-Arizonan piirikunnan asukas
- Aiemmin hoidettu tyvisolusyöpä ja/tai ihon levyepiteelisyöpä muualla kuin vasemmassa kyynärvarressa sallittu, jos leikkaus tai paikallishoito on saatu päätökseen yli 30 päivää sitten (60 päivää sädehoidossa)
- Aiemmin hoidettu tyvisolusyöpä ja/tai ihon okasolusyöpä vasemmassa kyynärvarressa, sallittu 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
- On suostuttava välttämään auringon altistumista vasemmalle kyynärvarrelle niin paljon kuin mahdollista
- Ei raskaana tai imettävänä
- Ei kohtalaisesti tai voimakkaasti immuunivastetta heikentynyt lääkityksen tai sairauden vuoksi, paitsi lievästi suppressiivisissa häiriöissä (esim. diabetes mellitus tai lievästi immunosuppressiivinen hoito, kuten astman inhaloitavat steroidit)
- Ei vakavaa samanaikaista sairautta, joka voisi häiritä tutkimukseen osallistumista
- Ei aktiivista peptistä haavaumaa, verenvuotohäiriötä, munuaisten vajaatoimintaa (kreatiniini > 2,0 mg/dl) tai porfyriaa
- Ei tunnettua yliherkkyyttä diklofenaakin natriumille, eflornitiinille, asetyylisalisyylihapolle tai tulehduskipulääkkeille
- Ei näyttöä vakavista taustalla olevista sairauksista, kuten laboratorioarvioinnin poikkeavat arvot osoittavat
- Yli 6 kuukautta edellisestä kemoterapiasta ja täydellinen remissio
- Yli 60 päivää aiemmasta oraalisesta diklofenaakkinatriumista (Cataflam®, Voltaren®, Voltaren-XR®) tai diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmästä (Arthrotec®) tai ei samanaikaisesti
- Yli 60 päivää edellisestä eikä samanaikaista IV eflornitiinihydrokloridia
- Yli 30 päivää aikaisemmista paikallisista retinoideista, steroideista, imikimodista (Aldara®), aminolevuliinihapon HCl:sta (Levulan®), eflornitiinista (Vaniqa®), diklofenaakkinatriumgeelistä (Solaraze®) tai fluorourasiilista, eikä niitä ole käytetty samanaikaisesti.
- Yli 30 päivää aiemmasta vasemman kyynärvarren paikallisesta lääkityksestä, mutta ei samanaikaisia muita kuin pehmittäviä aineita tai aurinkovoidetta
- Ei samanaikaista luuytimen tai kiinteän elimen siirtoa
- Ei samanaikaista immunosuppressiivista hoitoa (esim. systeeminen kemoterapia tai reumatologiset aineet, kuten infliksimabi [Remicade®])
- Ei samanaikaista aurinkovoidetta vasemmalle kyynärvarrelle
- Ei samanaikaista aktiivista hoitoa millekään invasiiviselle syövälle
- Ei samanaikaisia tulehduskipulääkkeitä yli 14 päivää kuukaudessa niveltulehduksiin ja muihin kiputiloihin
- Samanaikainen prednisoni tai muut steroidit annoksilla 20 mg/vrk (tai vastaava annos) sallittu
- Vähintään 30 päivää edellisestä, eikä samanaikaisesta ilmoittautumisesta toiseen tutkittavaan lääke- tai laitekokeeseen
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka saavat samanaikaista paikallista hoitoa retinoideilla, steroideilla, 5-fluorourasiililla, Levulanilla, Vaniqalla (eflornitiini), Solarazella tai Imikimodilla (Aldara®) 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista, suljetaan pois. Koehenkilöiden kelpoisuutta voidaan harkita uudelleen 30 päivän kuluttua viimeisestä paikallisesta hoidosta.
- Henkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa vasemman käsivarren ihon tyvisolukarsinoomaan tai levyepiteelisyöpään kuuden kuukauden aikana ennen arviointia, eivät ole kelvollisia tutkimukseen. Jos aihe kiinnostaa, heitä rohkaistaan palaamaan uudelleenarviointiin kuuden kuukauden jakson jälkeen.
- Henkilöt, joiden immunosuppressio on kohtalaisesti tai erittäin heikentynyt lääkityksen tai sairauden vuoksi, eivät voi osallistua. Tähän luokkaan kuuluvat henkilöt, joille tehdään luuydin- tai kiinteä elinsiirto tai jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa, kuten systeemistä kemoterapiaa, tai reumatologisia aineita, kuten infliksimabia (Remicade®). Kuitenkin henkilöt, joilla on lievästi suppressiivisia sairauksia, kuten diabetes mellitus, tai jotka saavat lievästi immunosuppressiivista hoitoa, kuten astman inhaloitavia steroideja, voivat osallistua. Annokset enintään 20 mg prednisonia päivässä tai vastaava annos muita steroideja sallitaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eflornitiini HCL
Potilaat levittävät Eflornithine HCL -voidetta vasempaan kyynärvarteensa kahdesti päivässä päivinä 1-90.
|
Paikallisesti kahdesti päivässä päivinä 1-90
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Diklofenaakki Na
Potilaat levittävät paikallista Diclofenac Na -geeliä vasempaan kyynärvarteensa kerran päivässä päivinä 1-90.
|
Paikallisesti kahdesti päivässä päivinä 1-90
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Eflornithine HCL ja Diclofenac Na
Eflornithine HCl -voidetta ja Diclofenac Na -geeliä levitettynä kahdesti ja kerran päivässä, vastaavasti päivinä 1-90.
|
Paikallisesti kahdesti päivässä päivinä 1-90
Muut nimet:
Paikallisesti kahdesti päivässä päivinä 1-90
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset Putrescinessa 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Putreskiini mitataan yksikkönä nmole/g ihoa biopsiaa kohti.
Perustason ja tutkimuksen lopun biopsiat mitattiin ja muutos tuotettiin vähentämällä lähtötasot tutkimuksen lopun tasoista.
Osallistujaa kohden tehtiin yksi perusbiopsia ja yksi tutkimuksen lopun biopsia.
|
3 kuukautta
|
|
Yhdistelmähoidon turvallisuus paikallisen eflornitiinihydrokloridivoiteen ja paikallisesti käytettävän diklofenaakkinatriumgeelin kanssa yli 3 kuukauden ajan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Haittavaikutuksia verrattiin kolmen hoitoryhmän välillä kliinikon määrittämän vakavuuden mukaan.
Kaikki haittatapahtumat ratkesivat seurannan loppuun mennessä.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos histologisessa pistemäärässä, diagnoosi- ja hoitoryhmässä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutospisteet laskettiin vähentämällä histologinen peruspistemäärä tutkimuksen lopun histologisesta pisteestä.
Diat korjattiin formaliinilla.
Tämä tutkimusryhmä on kehittänyt histologisen pistemäärän Grantin aikana (viite alla).
Standardisoitu lomake kaappaa tiedot seuraavista kriteereistä: basaalinen tai suprabasilaarinen pleomorfismi (atypia); tulehdus; hyperkeratoosi; parakeratoosi.
Atypia ja tulehdus arvioitiin seuraavasti: ei yhtään (0), lievä tai kohtalainen (1) ja vakava (2).
Muut kriteerit arvioitiin läsnä oleviksi (1) tai poissa oleviksi (0).
Histologiset pisteet laskettiin lisäämällä yhteen histologisten kriteerien koodit.
Korkeammat pisteet heijastivat korkeampaa epidermaalisen/ihovaurion tasoa.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joanne M. Jeter, MD, University of Arizona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bozzo P, Saboda K, Einspahr JG, Ranger-Moore J, Farmer ER, Cockerell CJ, Elder DE, Bangert JL, Hart N, Kramer CB, Alberts DS. Reliability and validity of a histologic score as a marker for skin cancer chemoprevention studies. Anal Quant Cytol Histol. 2003 Oct;25(5):285-92.
- Jeter JM, Curiel-Lewandrowski C, Stratton SP, Myrdal PB, Warneke JA, Einspahr JG, Bartels HG, Yozwiak M, Bermudez Y, Hu C, Bartels P, Alberts DS. Phase IIB Randomized Study of Topical Difluoromethylornithine and Topical Diclofenac on Sun-Damaged Skin of the Forearm. Cancer Prev Res (Phila). 2016 Feb;9(2):128-34. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-15-0232. Epub 2015 Dec 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihon kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Trypanosidiset aineet
- Ornitiinidekarboksylaasi-inhibiittorit
- Diklofenaakki
- Eflornitiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 07-0032-04 (Muu tunniste: UA IRB)
- P30CA023074 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- P01CA027502 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UARIZ-BIO-06182 (Muu tunniste: UA IRB no.)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .