- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00601640
Eflornithin og/eller diclofenac til behandling af patienter med solskadet hud
Fase IIB-undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af topisk difluormethylornithin og topisk diclofenac til behandling af solbeskadiget hud på underarmen
RATIONALE: Kemoforebyggelse er brugen af visse lægemidler for at forhindre kræftdannelse. Brugen af eflornithin og diclofenac kan forhindre kræft i at vokse hos patienter med solskadet hud.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie undersøger bivirkningerne og hvor godt eflornithin virker sammenlignet med diclofenac, givet alene eller sammen, til behandling af patienter med solskadet hud.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme, om kombinationsbehandling med topisk eflornithinhydrochloridsalve og topisk diclofenacnatriumgel over 3 måneder øger effektiviteten i forhold til begge midler, der anvendes alene til behandling af moderat solskadet hud.
Sekundær
- For at evaluere sikkerheden ved sekventiel administration af topisk eflornithinhydrochloridsalve og topisk diclofenacnatriumgel.
- At bestemme korrelationen af karyometriske ændringer med histopatologiske, immunhistokemiske, kliniske og genetiske polymorfidata.
- For at få materialer til mikroarray-analyse.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme.
- Eflornithinhydrochlorid: Patienter påfører topisk eflornithinhydrochloridsalve på deres venstre underarm to gange dagligt på dag 1-90.
- Diclofenacnatrium: Patienter påfører topisk diclofenacnatriumgel på deres venstre underarm en gang dagligt på dag 1-90.
- Eflornithinhydrochlorid/Diclofenacnatrium: Patienter anvender topisk eflornithinhydrochloridsalve som i arm I to gange dagligt og topisk diclofenacnatriumgel som i arm II en gang dagligt på dag 1-90.
Før behandlingen tages tre 4 mm punch-biopsier fra huden på venstre laterale underarm til vurdering af histopatologi, cyclooxygenase-2-enzymet og p53-ekspression, apoptose og nukleær kromatinkaryometri. Væv opnås også til fremtidig brug i mikroarray-analyse. Der udtages blod til vurdering af ornithin-decarboxylase-polymorfismer og til brug for efterfølgende undersøgelser. Biopsier gentages 2-3 uger efter afsluttet behandling.
Digitale fotografier tages ved baseline og 1-2 uger efter afslutning af studieterapi for at dokumentere forbedring af solskader, fremkomst af nye hudlæsioner og toksicitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85723
- Veterans Affairs Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724-5024
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare - Shea
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Synlig solinduceret skade på huden som vurderet af undersøgelsens hudlæger
- Ingen betændelse i huden på de laterale underarme
- Ikke mere end 10 aktiniske keratoser på venstre underarm og ingen aktiniske keratoser i behandlingsområdet
- Beboer i Pima eller et tilstødende amt i det sydlige Arizona
- Anamnese med behandlet basalcellekarcinom og/eller pladecellekarcinom i huden på ethvert andet sted end venstre underarm tilladt, hvis excision eller topisk behandling blev afsluttet for mere end 30 dage siden (60 dage til strålebehandling)
- Anamnese med behandlet basalcellekarcinom og/eller planocellulært karcinom i huden på venstre underarm tilladt 6 måneder efter behandlingen er afsluttet
- Skal acceptere at undgå soleksponering af venstre underarm så meget som muligt
- Ikke gravid eller ammende
- Ikke moderat til stærkt immunsupprimeret på grund af medicin eller sygdom, bortset fra mildt undertrykkende lidelser (f.eks. diabetes mellitus eller ved mildt immunsuppressiv behandling såsom inhalationssteroider mod astma)
- Ingen alvorlig samtidig sygdom, der kunne forstyrre studiedeltagelsen
- Ingen aktiv mavesår, blødningsforstyrrelse, nyresvigt (kreatinin > 2,0 mg/dL) eller porfyri
- Ingen kendt overfølsomhed over for diclofenacnatrium, eflornithin, acetylsalicylsyre eller NSAID
- Ingen tegn på alvorlige underliggende medicinske tilstande som påvist ved unormale værdier ved baseline laboratorievurdering
- Mere end 6 måneder siden tidligere kemoterapi og i fuldstændig remission
- Mere end 60 dage siden tidligere og ingen samtidig oral diclofenacnatrium (Cataflam®, Voltaren®, Voltaren-XR®) eller kombination af diclofenac og misoprostol (Arthrotec®)
- Mere end 60 dage siden tidligere og ingen samtidig IV eflornithinhydrochlorid
- Mere end 30 dage siden tidligere og ingen samtidige topiske retinoider, steroider, imiquimod (Aldara®), aminolevulinsyre HCl (Levulan®), eflornithin (Vaniqa®), diclofenacnatriumgel (Solaraze®) eller fluorouracil på noget sted
- Mere end 30 dage siden tidligere og ingen samtidig topisk medicin, bortset fra blødgørende midler eller solcremer, på venstre underarm
- Undergår ikke samtidig knoglemarvs- eller solidorgantransplantation
- Ingen samtidig immunsuppressiv behandling (f.eks. systemisk kemoterapi eller reumatologiske midler såsom infliximab [Remicade®])
- Ingen samtidig brug af solcreme til venstre underarm
- Ingen samtidig aktiv terapi for nogen invasiv cancer
- Ingen samtidige NSAID'er i mere end 14 dage om måneden for gigt og andre smertetilstande
- Samtidig prednison eller andre steroider med doser op til 20 mg/dag (eller den tilsvarende dosis) tilladt
- Mindst 30 dage siden tidligere og ingen samtidig tilmelding til andre forsøg med lægemiddel eller udstyr
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der samtidig modtager topisk behandling med retinoider, steroider, 5-fluorouracil, Levulan, Vaniqa (eflornithin), Solaraze eller Imiquimod (Aldara®) inden for 30 dage før tilmelding til studiet, vil blive udelukket. Forsøgspersoner kan genovervejes med henblik på berettigelse 30 dage efter den sidste topiske behandling.
- Personer, der har fået behandling for basalcellekarcinom eller planocellulært karcinom i huden på venstre underarm inden for seks måneder forud for evalueringen til undersøgelsen, vil ikke være berettigede. Hvis du er interesseret, vil disse emner blive opfordret til at vende tilbage til re-evaluering, når den seks måneder lange periode er overstået.
- Personer, der er moderat til stærkt immunsupprimerede i kraft af medicin eller sygdom, får ikke lov til at deltage. Denne kategori omfatter personer, der gennemgår knoglemarvs- eller solidorgantransplantation, eller som modtager immunsuppressiv terapi såsom systemisk kemoterapi eller reumatologiske midler såsom infliximab (Remicade®). Dog vil personer med let undertrykkende lidelser såsom diabetes mellitus eller i mildt immunsuppressiv behandling såsom inhalerede steroider mod astma være berettiget til deltagelse. Doser på op til 20 mg prednison pr. dag eller den tilsvarende dosis af andre steroider vil være tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Eflornithin HCL
Patienter påfører Eflornithin HCL salve på deres venstre underarm to gange dagligt på dag 1-90.
|
Gives topisk to gange dagligt på dag 1-90
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Diclofenac Na
Patienter påfører topisk Diclofenac Na-gel på deres venstre underarm én gang dagligt på dag 1-90.
|
Gives topisk to gange dagligt på dag 1-90
Andre navne:
|
Eksperimentel: Eflornithin HCL og Diclofenac Na
Eflornithin HCl salve og Diclofenac Na gel påføres henholdsvis to gange og én gang dagligt på dag 1-90.
|
Gives topisk to gange dagligt på dag 1-90
Andre navne:
Gives topisk to gange dagligt på dag 1-90
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i Putrescine over 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Putrescine måles i nmol/g hud pr. biopsi.
Baseline- og end of Study-biopsier blev målt, og ændringen blev frembragt ved at subtrahere baseline-niveauer fra End of Study-niveauer.
Der var én baseline-biopsi og én end of Study-biopsi pr. deltager.
|
3 måneder
|
Sikkerhed ved kombinationsterapi med topisk eflornithinhydrochloridsalve og topisk diclofenacnatriumgel over 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Bivirkninger blev sammenlignet på tværs af tre behandlingsgrupper efter sværhedsgrad bestemt af klinikeren.
Alle bivirkninger var løst ved afslutningen af opfølgningen.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Histologisk Score Diagnose- og Behandlingsgruppe
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringsscore blev beregnet ved at trække den histologiske baseline-score fra den histologiske slutningsscore.
Slides var formalin fikseret.
Histologisk score er blevet udviklet af denne forskergruppe i løbet af Grant (reference nedenfor).
En standardiseret formular fanger data på følgende kriterier: basal eller suprabasilær pleomorfisme (atypi); betændelse; hyperkeratose; parakeratose.
Atypien og inflammationen blev vurderet som: ingen (0), mild til moderat (1) og svær (2).
De resterende kriterier blev vurderet til at være til stede (1) eller fraværende (0).
Histologiske resultater blev beregnet ved at lægge koderne for de histologiske kriterier sammen.
Højere score afspejlede højere niveau af epidermal/dermal skade.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joanne M. Jeter, MD, University of Arizona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bozzo P, Saboda K, Einspahr JG, Ranger-Moore J, Farmer ER, Cockerell CJ, Elder DE, Bangert JL, Hart N, Kramer CB, Alberts DS. Reliability and validity of a histologic score as a marker for skin cancer chemoprevention studies. Anal Quant Cytol Histol. 2003 Oct;25(5):285-92.
- Jeter JM, Curiel-Lewandrowski C, Stratton SP, Myrdal PB, Warneke JA, Einspahr JG, Bartels HG, Yozwiak M, Bermudez Y, Hu C, Bartels P, Alberts DS. Phase IIB Randomized Study of Topical Difluoromethylornithine and Topical Diclofenac on Sun-Damaged Skin of the Forearm. Cancer Prev Res (Phila). 2016 Feb;9(2):128-34. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-15-0232. Epub 2015 Dec 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i huden
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Trypanocidale midler
- Ornithin decarboxylase hæmmere
- Diclofenac
- Eflornithin
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-0032-04 (Anden identifikator: UA IRB)
- P30CA023074 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- P01CA027502 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UARIZ-BIO-06182 (Anden identifikator: UA IRB no.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anden godartet neoplasma i huden, uspecificeret
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Eflornithin HCL salve
-
Galderma R&DYoung Skin MDAfsluttet
-
UNION therapeuticsAfsluttetAtopisk dermatitisBulgarien, Danmark, Polen
-
Giselle ShollerK C Pharmaceuticals Inc.; USWM, LLCLedigEmbryonal tumor med rigelig neuropil og ægte rosetter | Medulloblastom | Neuroblastom | Medulloepitheliom | Ependymoblastom | Typisk Teratoide Rhabdoid TumorForenede Stater
-
Giselle ShollerBeat NB Cancer Foundation; Because of Ezra; K C Pharmaceuticals Inc.AfsluttetNeuroblastomForenede Stater
-
Orbus Therapeutics, Inc.RekrutteringGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | GBM | Glioblastom, IDH-vildtype | Glioblastom IDH (Isocitrate Dehydrogenase) VildtypeForenede Stater
-
Lo-Sheng SanatoriumAfsluttetSår | Spedalskhed | Hansens sygdomTaiwan
-
Walter Reed National Military Medical CenterAfsluttet
-
BayerAfsluttetHepatocellulært karcinomTaiwan
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetIkke-melanomatøs hudkræft
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet