Julkista apua saavien raskaana olevien naisten masennuksen ehkäisy

Synnytyksen jälkeistä masennusta (PPD) esiintyy noin 10–16 prosentilla äskettäin synnyttäneistä äideistä. PPD:n vaikutukset ovat syvällisiä, aiheuttaen äidille huomattavaa henkistä kipua sekä mahdollisia häiriöitä vauvan kehityksessä ja myöhemmin lapsen sopeutumisessa. Hoitamattomana äidin masennus voi rasittaa perhe-elämää ja suhdetta lapseen. Lisätutkimusta tarvitaan sellaisten hoitojen löytämiseksi, jotka vähentävät tehokkaasti PPD:n riskiä. Huolimatta alustavista havainnoista, jotka viittaavat siihen, että psykososiaaliset hoidot voivat ehkäistä synnytyksen jälkeisiä mielialahäiriöitä, vain harvat tutkimukset ovat tutkineet ennaltaehkäisevän hoidon vaikutuksia PPD:n vähentämiseen naisilla, joilla on PPD-riski. Vielä enemmän laiminlyöty alue on tällaisen hoidon testaus taloudellisesti heikommassa asemassa oleville naisille, jotka edustavat ryhmää, jolla on suuri riski saada PPD ja jotka eivät saa yhtä todennäköisemmin masennuksen hoitoa kuin keskiluokan naiset. Postpartum Prevention Program (PPP), ihmissuhdeterapiaohjelma, joka kohdistuu tekijöihin, joilla voi olla merkittävä rooli PPD:n kehittymisessä, voi auttaa vähentämään PPD:n esiintymistä. Tässä tutkimuksessa verrataan PPP:n tehokkuutta tehostettuun hoitoon (ECU) taloudellisesti heikommassa asemassa olevien raskaana olevien naisten PPD:n ehkäisyssä.

Osallistuminen tähän yksisokkotutkimukseen kestää 1 vuoden ajan synnytyksestä. Kaikki mahdolliset osallistujat vastaavat ensimmäiseen kyselyyn, joka koskee stressiä, joka saattaa lisätä masennuksen riskiä, ​​mukaan lukien parisuhde- ja tunnevaikeudet. Valitut osallistujat käyvät haastattelussa masennuksen oireista, tunnevaikeuksista sekä alkoholin ja huumeiden käytöstä. Osallistujille, joiden todetaan sairastavan masennusta, annetaan asianmukaiset lähetteet hoitoon ja heidän osallistumisensa tutkimukseen päättyy. Osallistujat, jotka on kutsuttu jatkamaan tutkimusta, määrätään satunnaisesti saamaan PPP tai ECU. Osallistujat, jotka on määrätty saamaan PPP:tä, osallistuvat neljään viikoittaiseen 90 minuutin ryhmäistuntoon ennen toimitusta ja yhteen yksilölliseen 50 minuutin tehosteistuntoon kahden viikon sisällä synnytyksestä. Näissä istunnoissa osallistujat oppivat tapoja hallita stressiä ja negatiivisia tunteita ja kuinka päästä käsiksi sosiaalisen tuen resursseihin. Osallistujat, jotka on määrätty ECU:lle, saavat tavanomaista raskaana oleville naisille tarjottavaa lääketieteellistä hoitoa, koulutusmateriaalia PPD:stä sekä luettelon lähetteistä ja resursseista.

Kaikki osallistujat täyttävät kyselylomakkeet ja haastattelut emotionaalisista vaikeuksistaan, suhteistaan ​​muihin ja palvelujen käyttöön näihin vaikeuksiin ennen hoitomääräystä; 4 viikkoa hoitomääräyksen jälkeen; 3 viikkoa synnytyksen jälkeen; ja 3, 6 ja 12 kuukautta synnytyksen jälkeen. Osallistujat nähdään myös hetken sairaalassa synnytyksen yhteydessä ja 3, 6 ja 12 kuukautta synnytyksen jälkeen arvioimaan äiti-vauva-suhteita. Kaikkien kyselyiden ja arvioiden täyttäminen kestää 60–90 minuuttia.