Prevence deprese u těhotných žen za veřejné pomoci

Poporodní deprese (PPD) se vyskytuje přibližně u 10 až 16 % matek, které nedávno porodily děti. Dopad PPD je hluboký a způsobuje matce značnou emocionální bolest a také možné poruchy ve vývoji kojence a pozdější adaptaci dítěte. Pokud se neléčí, deprese matky může způsobit zátěž pro rodinný život a její vztah s dítětem. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se objevily způsoby léčby, které by účinně snížily riziko výskytu PPD. Navzdory předběžným zjištěním, která naznačují, že psychosociální léčba může zabránit poporodním poruchám nálady, jen málo studií zkoumalo účinky preventivní léčby na snížení PPD u žen s rizikem PPD. Oblastí, která je ještě více zanedbávána, je testování takové léčby u finančně znevýhodněných žen, které představují skupinu s vysokým rizikem PPD a skupinu, u které je méně pravděpodobné, že se dostane k léčbě deprese než ženy ze střední třídy. Program poporodní prevence (PPP), program interpersonální terapie zaměřený na faktory, které mohou hrát významnou roli ve vývoji PPD, může být nápomocný při snižování výskytu PPD. Tato studie porovná účinnost PPP se zvýšenou péčí jako obvykle (ECU) v prevenci PPD u finančně znevýhodněných žen, které jsou těhotné.

Účast v této jednoduše zaslepené studii potrvá do 1 roku po porodu. Všichni potenciální účastníci odpoví na úvodní dotazník týkající se stresu, který může zvýšit riziko deprese, včetně vztahových a emočních potíží. Vybraní účastníci poté podstoupí rozhovor o příznacích deprese, emočních potížích a užívání alkoholu a drog. Účastníkům s depresí bude poskytnuta vhodná doporučení k léčbě a jejich účast ve studii bude ukončena. Účastníci pozvaní, aby pokračovali ve studii, budou náhodně rozděleni do skupin PPP nebo ECU. Účastníci přidělení k získání PPP se zúčastní čtyř týdenních 90minutových skupinových sezení před porodem a jednoho individuálního 50minutového posilovacího sezení do 2 týdnů po porodu. Během těchto sezení se účastníci naučí způsoby, jak zvládat stres a negativní pocity a jak získat přístup ke zdrojům sociální podpory. Účastníci přidělení do ECU obdrží obvyklou lékařskou péči poskytovanou těhotným ženám, vzdělávací materiál o PPD a seznam doporučení a zdrojů.

Všichni účastníci vyplní dotazníky a rozhovory o svých emočních potížích, vztazích s ostatními a využití služeb pro tyto potíže před přidělením k léčbě; 4 týdny po přidělení léčby; 3 týdny po porodu; a 3, 6 a 12 měsíců po porodu. Účastníci budou také krátce viděni v nemocnici v době porodu a 3, 6 a 12 měsíců po porodu, aby zhodnotili vztahy mezi matkou a dítětem. Vyplnění všech dotazníků a hodnocení zabere 60 až 90 minut.