接受公共援助的孕妇的抑郁症预防

产后抑郁症 (PPD) 发生在大约 10% 到 16% 最近分娩的母亲身上。 PPD 的影响是深远的，给母亲造成相当大的情绪痛苦，并可能干扰婴儿发育和以后的儿童适应。 如果不及时治疗，母亲的抑郁症可能会给家庭生活和她与孩子的关系带来压力。 需要进一步研究以发现有效降低 PPD 风险的治疗方法。 尽管初步研究结果表明心理社会治疗可以预防产后情绪障碍，但很少有研究检查预防性治疗对减少有 PPD 风险的女性的 PPD 的影响。 一个更被忽视的领域是对经济上处于不利地位的女性进行这种治疗的测试，她们代表了 PPD 的高风险群体和比中产阶级女性更不可能获得抑郁症治疗的群体。 产后预防计划 (Postpartum Prevention Program, PPP) 是一种针对可能在 PPD 发展中发挥重要作用的因素的人际关系治疗计划，可能有助于减少 PPD 的发生。 本研究将比较 PPP 与常规强化护理 (ECU) 在预防经济困难的孕妇发生 PPD 方面的有效性。

参与这项单盲研究将持续到分娩后 1 年。 所有潜在参与者都将回答一份初步问卷，内容涉及可能增加抑郁风险的压力，包括人际关系和情绪困难。 然后，选定的参与者将接受有关抑郁症状、情绪困难以及酒精和药物使用情况的采访。 被确定患有抑郁症的参与者将获得适当的治疗转诊，他们的研究参与将结束。 受邀继续研究的参与者将被随机分配接受 PPP 或 ECU。 分配接受 PPP 的参与者将在分娩前参加四次每周 90 分钟的小组会议，并在分娩后 2 周内参加一次 50 分钟的个人强化会议。 在这些课程中，参与者将学习管理压力和负面情绪的方法，以及如何获得社会支持资源。 分配到 ECU 的参与者将获得为孕妇提供的常规医疗服务、PPD 教育材料以及转介和资源清单。

在分配治疗之前，所有参与者都将完成关于他们的情绪困难、与他人的关系以及为解决这些困难而使用的服务的问卷调查和访谈；治疗分配后 4 周；分娩后 3 周；分娩后 3、6 和 12 个月。 还将在分娩时以及分娩后 3、6 和 12 个月时在医院对参与者进行短暂观察，以评估母婴关系。 完成所有问卷和评估需要 60 到 90 分钟。