Depressionsforebyggelse for gravide kvinder på offentlig hjælp

Postpartum depression (PPD) forekommer hos cirka 10 % til 16 % af mødre, der for nylig har født. Virkningen af ​​PPD er dyb og forårsager betydelig følelsesmæssig smerte for moderen såvel som mulige forstyrrelser i spædbarnets udvikling og senere barnets tilpasning. Hvis moderens depression ikke behandles, kan det medføre belastninger på familielivet og hendes forhold til sit barn. Yderligere forskning er nødvendig for at finde behandlinger for effektivt at reducere risikoen for at opleve PPD. På trods af foreløbige resultater, der tyder på, at psykosociale behandlinger kan forhindre postpartum humørforstyrrelser, har få undersøgelser undersøgt virkningerne af forebyggende terapi for at reducere PPD hos kvinder med risiko for PPD. Et område med endnu større forsømmelse er afprøvningen af ​​en sådan behandling for økonomisk dårligt stillede kvinder, som repræsenterer en gruppe med høj risiko for PPD og en gruppe, der er mindre tilbøjelige til at få behandling for depression end middelklassekvinder. Postpartum Prevention Program (PPP), et interpersonelt terapiprogram rettet mod faktorer, der kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af ​​PPD, kan være nyttigt til at reducere forekomsten af ​​PPD. Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af ​​PPP med forbedret pleje som sædvanlig (ECU) til at forebygge PPD hos økonomisk dårligt stillede kvinder, der er gravide.

Deltagelse i denne enkeltblinde undersøgelse varer indtil 1 år efter fødslen. Alle potentielle deltagere vil besvare et indledende spørgeskema vedrørende stress, der kan øge risikoen for depression, herunder forholdsmæssige og følelsesmæssige vanskeligheder. Udvalgte deltagere vil derefter gennemgå et interview om symptomer på depression, følelsesmæssige vanskeligheder og alkohol- og stofbrug. Deltagere, der er identificeret med depression, vil få passende henvisninger til behandling, og deres deltagelse i undersøgelsen ophører. Deltagere, der inviteres til at fortsætte med undersøgelsen, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage PPP eller ECU. Deltagere, der er tildelt PPP, vil deltage i fire ugentlige 90-minutters gruppesessioner før levering og en individuel 50-minutters booster-session inden for 2 uger efter levering. Under disse sessioner vil deltagerne lære måder at håndtere stress og negative følelser på, og hvordan man får adgang til sociale støtteressourcer. Deltagere, der er tilknyttet ECU, vil modtage den sædvanlige medicinske behandling til gravide kvinder, undervisningsmateriale om PPD og en liste over henvisninger og ressourcer.

Alle deltagere vil udfylde spørgeskemaer og interviews om deres følelsesmæssige vanskeligheder, forhold til andre og brug af tjenester til disse vanskeligheder forud for behandlingsopgaven; 4 uger efter behandlingstildeling; 3 uger efter levering; og 3, 6 og 12 måneder efter levering. Deltagerne vil også blive set kort på hospitalet på tidspunktet for fødslen og 3, 6 og 12 måneder efter fødslen for at vurdere mor-spædbarn forhold. Alle spørgeskemaer og vurderinger vil tage mellem 60 og 90 minutter at udfylde.