Профилактика депрессии для беременных женщин в рамках государственной помощи

Послеродовая депрессия (ППД) возникает примерно у 10-16% матерей, недавно родивших ребенка. Воздействие PPD глубоко, вызывая значительную эмоциональную боль для матери, а также возможные нарушения в развитии младенца и последующей адаптации ребенка. Если не лечить, депрессия матери может вызвать напряжение в семейной жизни и ее отношениях с ребенком. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти методы лечения, которые эффективно снижают риск развития PPD. Несмотря на предварительные данные, свидетельствующие о том, что психосоциальные методы лечения могут предотвращать послеродовые расстройства настроения, в нескольких исследованиях изучалось влияние профилактической терапии на снижение послеродового расстройства у женщин с риском развития послеродового расстройства. Областью еще большего пренебрежения является тестирование такого лечения для женщин из неблагополучных в финансовом отношении, которые представляют группу с высоким риском ПРЛ и группу с меньшей вероятностью доступа к лечению депрессии, чем женщины из среднего класса. Программа послеродовой профилактики (PPP), программа межличностной терапии, нацеленная на факторы, которые могут играть значительную роль в развитии PPD, может быть полезна для снижения частоты возникновения PPD. В этом исследовании будет проведено сравнение эффективности PPP с усиленным уходом в обычном режиме (ECU) в профилактике PPD у беременных женщин из неблагополучного финансового положения.

Участие в этом простом слепом исследовании продлится до 1 года после родов. Все потенциальные участники ответят на первоначальный вопросник о стрессах, которые могут увеличить риск депрессии, включая отношения и эмоциональные трудности. Затем отобранные участники пройдут собеседование о симптомах депрессии, эмоциональных трудностях, употреблении алкоголя и наркотиков. Участникам, у которых выявлена ​​депрессия, будут предоставлены соответствующие направления на лечение, и их участие в исследовании будет прекращено. Участники, приглашенные для продолжения исследования, будут случайным образом распределены для получения PPP или ECU. Участники, назначенные для получения PPP, будут посещать четыре еженедельных 90-минутных групповых занятия до родов и одно индивидуальное 50-минутное дополнительное занятие в течение 2 недель после родов. Во время этих занятий участники узнают, как справляться со стрессом и негативными чувствами, а также как получить доступ к ресурсам социальной поддержки. Участники, назначенные в ECU, получат обычную медицинскую помощь, предоставляемую беременным женщинам, учебные материалы по PPD, а также список направлений и ресурсов.

Все участники будут заполнять анкеты и брать интервью о своих эмоциональных трудностях, отношениях с другими людьми и использовании услуг для решения этих проблем до назначения лечения; через 4 недели после назначения лечения; через 3 недели после родов; через 3, 6 и 12 месяцев после родов. Участников также ненадолго осмотрят в больнице во время родов и через 3, 6 и 12 месяцев после родов, чтобы оценить отношения матери и ребенка. Заполнение всех анкет и оценок займет от 60 до 90 минут.