Sumutettu hypertoninen suolaliuos keuhkoputkentulehdukseen

Bronkioliitti on pienten lasten ja imeväisten yleisin hengitystieinfektio. Se vastaa sadoista tuhansista avohoitokäynneistä ja sairaalahoidoista vuosittain. Hypertoninen suolaliuos voi vähentää keuhkokudoksen turvotusta, parantaa potilaan kykyä puhdistaa eritteitä ja vähentää nenän tukkoisuutta. Hypertonisia suolaliuossumutuksia on jo käytetty tehokkaasti potilailla, joilla on kystinen fibroosi, ja muutamassa pienessä tutkimuksessa pikkulapsilla, joilla on bronkioliitti. Potilaat, jotka saapuvat kahden kaupunkien vapaasti seisovan lastensairaalan päivystykseen tai sairaalaosastoon Kaliforniassa joulukuun ja huhtikuun välisenä aikana ja joilla on diagnosoitu bronkioliitti, satunnaistetaan kahteen ryhmään – kontrolliryhmä saa sumutettua 0,9 % normaalia suolaliuosta, kun taas tutkimus ryhmä saa sumutettua 3 % hypertonista suolaliuosta. Nebulisaatiot esikäsitellään albuterolilla, jotta estetään teoreettinen riski hengityksen vinkumisesta potilailla, joilla on diagnosoimaton taustalla oleva astma. Potilaille annetaan päivystyspoliklinikalla enintään 3 sumutusta, jonka jälkeen hoitava lääkäri päättää sairaalahoidon tarpeellisuudesta. Potilaat, jotka otetaan hoitoon, saavat jatkossakin samaa sumutettua hoitoa 8 tunnin välein kotiuttamiseen saakka. Lisätoimenpiteitä, kuten epinefriinihoitoja ja antibiootteja, voidaan tilata potilaan hoitoryhmän ohjeiden mukaan.

Tutkijat mittaavat oireiden vakavuutta ennen hoitoa ja sen jälkeen käyttämällä hengitysvaikeusarviointilaitetta (RDAI). Tutkijat vertailevat sairaalahoitoon pääsyä kussakin ryhmässä. Tutkijat vertaavat myös RDAI-pisteitä, keskimääräistä oleskelun kestoa, tarvittavien lisähengityshoitojen määrää, happea vaativien tuntien määrää, tarvittavan IV nesteen määrää ja haittavaikutusten esiintymistiheyttä. Tutkijat olettavat, että sumutettu hypertoninen suolaliuos on turvallinen, kustannustehokas ja tehokas hoito, jota voidaan käyttää avohoidossa estämään sairaalahoitoa ja lyhentämään hoitoa tarvitsevien potilaiden oleskeluaikaa. Ottaen huomioon viruksen aiheuttaman bronkioliitin merkittävän sairaustaakan, mahdollinen vaikutus on huomattava.