Nebulisert hypertonisk saltvann for bronkiolitt

Bronkiolitt er den vanligste virale luftveisinfeksjonen hos små barn og spedbarn. Den er ansvarlig for hundretusenvis av polikliniske besøk og sykehusinnleggelser hvert år. Hypertonisk saltvann kan redusere hevelse i lungevevet, forbedre pasientens evne til å fjerne sekreter og redusere nesetetthet. Hypertone saltvannsforstøver har allerede blitt brukt effektivt hos pasienter med cystisk fibrose og i noen få små forsøk på spedbarn med bronkiolitt. Pasienter som kommer til akuttmottaket eller døgnavdelingen på to urbane frittstående pediatriske sykehus i California mellom desember og april og får diagnosen bronkiolitt vil bli randomisert i to grupper - kontrollgruppen vil motta forstøvet 0,9 % normalt saltvann, mens studien gruppen vil motta forstøvet 3 % hypertonisk saltvann. Nebuliseringer vil bli forbehandlet med albuterol, for å forhindre den teoretiske risikoen for økt hvesing hos pasienter med udiagnostisert underliggende astma. Pasientene vil få inntil 3 forstøvere i akuttmottaket, hvoretter behandlende lege avgjør om innleggelse på sykehus er nødvendig. Pasienter som legges inn vil fortsette å motta den samme forstøvede behandlingen hver 8. time frem til utskrivning. Ytterligere intervensjoner som epinefrinbehandlinger og antibiotika kan bestilles som angitt av pasientbehandlingsteamet.

Etterforskere vil måle alvorlighetsgraden av symptomene før og etter behandlinger ved bruk av respiratorisk distress assessment instrument (RDAI). Etterforskerne vil sammenligne antall innleggelser på sykehus i hver gruppe. Etterforskerne vil også sammenligne RDAI-score, gjennomsnittlig oppholdstid, antall ekstra respirasjonsbehandlinger som trengs, antall timer som krever oksygen, mengde IV-væske som trengs, og frekvensen av uønskede effekter. Etterforskerne antar at forstøvet hypertonisk saltvann vil være en trygg, kostnadseffektiv og effektiv terapi som kan brukes i poliklinisk setting for å forhindre sykehusinnleggelse, samt redusere liggetiden for pasienter som trenger innleggelse. Gitt den betydelige sykdomsbyrden av viral bronkiolitt, er den potensielle påvirkningen betydelig.