Распыляемый гипертонический раствор при бронхиолите

Бронхиолит является наиболее распространенной вирусной респираторной инфекцией у детей раннего возраста и младенцев. Ежегодно на его долю приходится сотни тысяч амбулаторных посещений и госпитализаций. Гипертонический солевой раствор может уменьшить отек легочной ткани, улучшить способность пациента очищать выделения и уменьшить заложенность носа. Небулайзеры с гипертоническим солевым раствором уже эффективно использовались у пациентов с муковисцидозом и в нескольких небольших исследованиях у младенцев с бронхиолитом. Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи или стационарное отделение двух городских отдельно стоящих детских больниц в Калифорнии в период с декабря по апрель и у которых диагностирован бронхиолит, будут рандомизированы на две группы: контрольная группа будет получать распыленный 0,9% физиологический раствор, в то время группа будет получать 3% гипертонический раствор через небулайзер. Распылители будут предварительно обработаны альбутеролом, чтобы предотвратить теоретический риск усиления хрипов у пациентов с недиагностированной основной астмой. В отделении неотложной помощи пациентам сделают до 3 небулайзеров, после чего лечащий врач примет решение о необходимости госпитализации. Госпитализированные пациенты будут продолжать получать такое же лечение через ингалятор каждые 8 ​​часов до выписки. Дополнительные вмешательства, такие как лечение адреналином и антибиотики, могут быть назначены по указанию лечащей бригады.

Исследователи будут измерять тяжесть симптомов до и после лечения с помощью инструмента оценки респираторного дистресса (RDAI). Исследователи будут сравнивать показатели госпитализации в каждой группе. Исследователи также будут сравнивать баллы RDAI, среднюю продолжительность пребывания, количество необходимых дополнительных респираторных процедур, количество часов, требующих кислорода, необходимое количество жидкости для внутривенного вливания и частоту побочных эффектов. Исследователи предполагают, что распыление гипертонического раствора будет безопасным, экономически выгодным и эффективным методом лечения, который можно использовать в амбулаторных условиях для предотвращения госпитализации, а также для сокращения продолжительности пребывания пациентов, нуждающихся в госпитализации. Учитывая значительное бремя вирусного бронхиолита, потенциальное воздействие является существенным.