Forstøvet hypertonisk saltvand til bronchiolitis

Bronchiolitis er den mest almindelige virale luftvejsinfektion hos små børn og spædbørn. Den er ansvarlig for hundredtusindvis af ambulante besøg og indlæggelser hvert år. Hypertonisk saltvand kan mindske hævelse i lungevævet, forbedre patientens evne til at rense sekreter og mindske tilstoppet næse. Hypertone saltvandsforstøvninger er allerede blevet brugt effektivt hos patienter med cystisk fibrose og i nogle få små forsøg med spædbørn med bronchiolitis. Patienter, der kommer til skadestuen eller indlæggelsesafdelingen på to fritstående pædiatriske hospitaler i Californien mellem december og april og er diagnosticeret med bronchiolitis, vil blive randomiseret i to grupper - kontrolgruppen vil modtage forstøvet 0,9 % normalt saltvand, mens undersøgelsen gruppen vil modtage forstøvet 3% hypertonisk saltvand. Forstøvninger vil blive forbehandlet med albuterol for at forhindre den teoretiske risiko for øget hvæsende vejrtrækning hos patienter med udiagnosticeret underliggende astma. Patienterne vil blive givet op til 3 forstøvninger på akutmodtagelsen, hvorefter den behandlende læge beslutter, om der er behov for indlæggelse på hospitalet. Patienter, der er indlagt, vil fortsat modtage den samme forstøvede behandling hver 8. time, indtil de udskrives. Yderligere interventioner såsom epinephrinbehandlinger og antibiotika kan bestilles som angivet af patientplejeteamet.

Efterforskere vil måle sværhedsgraden af ​​symptomer før og efter behandlinger ved hjælp af respiratory distress assessment instrument (RDAI). Efterforskerne vil sammenligne antallet af indlæggelser på hospitalet i hver gruppe. Efterforskerne vil også sammenligne RDAI-score, gennemsnitlig opholdslængde, antal ekstra respiratoriske behandlinger, der er nødvendige, antal timer, der kræver ilt, mængden af ​​IV-væske, der er nødvendig, og hyppigheden af ​​bivirkninger. Forskerne antager, at forstøvet hypertonisk saltvand vil være en sikker, omkostningseffektiv og effektiv terapi, som kan bruges i ambulante omgivelser for at forhindre hospitalsindlæggelse, samt forkorte liggetiden for patienter, der kræver indlæggelse. I betragtning af den betydelige sygdomsbyrde af viral bronchiolitis er den potentielle påvirkning betydelig.