Solución salina hipertónica nebulizada para la bronquiolitis

La bronquiolitis es la infección respiratoria viral más común en niños pequeños y bebés. Es responsable de cientos de miles de visitas ambulatorias y hospitalizaciones cada año. La solución salina hipertónica puede disminuir la hinchazón en el tejido pulmonar, mejorar la capacidad del paciente para eliminar las secreciones y disminuir la congestión nasal. Las nebulizaciones de solución salina hipertónica ya se han utilizado con eficacia en pacientes con fibrosis quística y en algunos ensayos pequeños en lactantes con bronquiolitis. Los pacientes que acudan al departamento de emergencias o a la sala de hospitalización de dos hospitales pediátricos independientes urbanos en California entre diciembre y abril y se les diagnostique bronquiolitis se distribuirán aleatoriamente en dos grupos: el grupo de control recibirá solución salina normal al 0,9 % nebulizada, mientras que el estudio grupo recibirá solución salina hipertónica al 3% nebulizada. Las nebulizaciones se tratarán previamente con albuterol, para evitar el riesgo teórico de aumento de las sibilancias en pacientes con asma subyacente no diagnosticada. Los pacientes recibirán hasta 3 nebulizaciones en el servicio de urgencias, después de lo cual el médico tratante decidirá si se requiere ingreso en el hospital. Los pacientes que ingresen seguirán recibiendo el mismo tratamiento nebulizado cada 8 horas hasta que sean dados de alta. Se pueden solicitar intervenciones adicionales, como tratamientos con epinefrina y antibióticos, según lo indique el equipo de atención al paciente.

Los investigadores medirán la gravedad de los síntomas antes y después de los tratamientos mediante el instrumento de evaluación de dificultad respiratoria (RDAI). Los investigadores compararán las tasas de ingreso al hospital en cada grupo. Los investigadores también compararán las puntuaciones de RDAI, la duración promedio de la estadía, la cantidad de tratamientos respiratorios adicionales necesarios, la cantidad de horas que requieren oxígeno, la cantidad de líquido intravenoso necesario y la frecuencia de los efectos adversos. Los investigadores plantean la hipótesis de que la solución salina hipertónica nebulizada será una terapia segura, rentable y eficaz que se puede utilizar en el ámbito ambulatorio para evitar el ingreso hospitalario, así como para disminuir la duración de la estadía de los pacientes que requieren ingreso. Dada la importante carga de enfermedad de la bronquiolitis viral, el impacto potencial es sustancial.