Nebuliserad hyperton saltlösning för bronkiolit

Bronkiolit är den vanligaste virusinfektionen i luftvägarna hos små barn och spädbarn. Den ansvarar för hundratusentals polikliniska besök och sjukhusinläggningar varje år. Hyperton saltlösning kan minska svullnad i lungvävnaden, förbättra patientens förmåga att rensa sekret och minska nästäppa. Hypertona saltlösningsnebuliseringar har redan använts effektivt hos patienter med cystisk fibros och i några små försök på spädbarn med bronkiolit. Patienter som kommer till akutmottagningen eller slutenvårdsavdelningen på två fristående pediatriska sjukhus i Kalifornien mellan december och april och som får diagnosen bronkiolit kommer att randomiseras i två grupper - kontrollgruppen kommer att få nebuliserad 0,9 % normal saltlösning, medan studien gruppen kommer att få nebuliserad 3% hypertonisk saltlösning. Nebuliseringar kommer att förbehandlas med albuterol för att förhindra den teoretiska risken för ökad väsande andning hos patienter med odiagnostiserad underliggande astma. Patienterna kommer att ges upp till 3 nebuliseringar på akutmottagningen, varefter den behandlande läkaren beslutar om intagning på sjukhuset krävs. Patienter som läggs in kommer att fortsätta att få samma nebuliserade behandling var 8:e timme tills de skrivs ut. Ytterligare insatser som epinefrinbehandlingar och antibiotika kan beställas enligt anvisningar från patientvårdsteamet.

Utredarna kommer att mäta symtomens svårighetsgrad före och efter behandlingar med hjälp av andningsbesvärsbedömningsinstrumentet (RDAI). Utredarna kommer att jämföra antalet inlagda på sjukhuset i varje grupp. Utredarna kommer också att jämföra RDAI-poäng, genomsnittlig vistelsetid, antal ytterligare andningsbehandlingar som behövs, antal timmar som kräver syre, mängd IV-vätska som behövs och frekvensen av negativa effekter. Utredarna antar att nebuliserad hypertonisk koksaltlösning kommer att vara en säker, kostnadseffektiv och effektiv behandling som kan användas i öppenvården för att förhindra sjukhusinläggning, samt minska vistelsetiden för patienter som behöver inläggning. Med tanke på den betydande sjukdomsbördan av viral bronkiolit är den potentiella påverkan betydande.