- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00629616
Anastrotsolin ja fulvestrantin teho potilailla, joilla on ER-positiivinen, HER2-negatiivinen, leikattavissa oleva rintasyöpä (NIMFEA)
Satunnaistettu vaiheen II monikeskustutkimus, jossa tunnistettiin hormoniherkkyysprofiilit ja arvioitiin anastrotsolin ja fulvestrantin tehokkuutta operoitavan rintasyövän neoadjuvanttihoidossa postmenopausaalisilla naisilla.
PERUSTELUT: Estrogeeni voi aiheuttaa rintasyöpäsolujen kasvua. Anastrotsolia tai fulvestranttia käyttävä hormonihoito voi torjua rintasyöpää alentamalla kehon tuottaman estrogeenin määrää tai estämällä estrogeenin käytön kasvainsoluissa. Hormonihoidon antaminen ennen leikkausta voi olla tehokas hoito rintasyöpään. Vielä ei tiedetä, onko anastrotsoli tehokkaampi kuin fulvestrantti ennen leikkausta annettuna rintasyöpää sairastavien naisten hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa faasin II tutkimuksessa tutkitaan anastrotsolia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii fulvestranttiin verrattuna postmenopausaalisten naisten hoidossa, joilla on vaiheen II tai vaiheen III rintasyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Kliinisten vasteiden (täydellisten ja osittaisten vasteiden) vertailu 6 kuukauden kohdalla postmenopausaalisilla naisilla, joilla on leikkausvaiheen II tai III rintasyöpä, joita hoidettiin neoadjuvantilla anastrotsolilla ja fulvestrantilla.
Toissijainen
- Vertaa rintaleikkauksen säilymisastetta näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Korreloida kuvantamislöydöksiä mammografialla, ultraäänellä ja magneettikuvauksella näiden potilaiden histologisen ja kliinisen vasteen sekä herkkyysprofiilin kanssa näille lääkkeille.
- Vertaa histologista vastetta näillä lääkkeillä hoidetuilla potilailla.
- Määrittää neoadjuvanttihormonihoitoon sopivat kriteerit.
- Korreloida lähtötilanteen molekyyliominaisuudet ja muutokset hoidon aikana vasteen kanssa näillä potilailla.
- Vertaa näiden lääkkeiden siedettävyyttä näillä potilailla.
- Vertaa näillä lääkkeillä hoidettujen potilaiden seerumin proteominen profiilia.
- Korreloida 3 vuoden tapahtumavapaa ja kokonaiseloonjäämisaste näiden potilaiden kliinisen ja histologisen vasteen kanssa.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta anastrotsolia kerran vuorokaudessa 4-6 kuukauden ajan kliinisen etenemisen puuttuessa.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat fulvestranttia lihakseen 1., 15. ja 29. päivänä ensimmäisen kuukauden aikana ja sitten joka 28. päivä jokaisena seuraavan kuukauden aikana. Hoitoa jatketaan 4-6 kuukautta kliinisen etenemisen puuttuessa.
Sen jälkeen molemmissa käsissä oleville potilaille tehdään leikkaus ja sädehoito laitosten ohjeiden mukaisesti. Tämän jälkeen potilaat saavat adjuvanttia hormonaalista hoitoa vähintään 5 vuoden ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti enintään 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Limoges Cedex, Ranska, 87042
- Hopital Dupuytren
-
Paris, Ranska, 75248
- Institut Curie Hopital
-
Rennes, Ranska, 35042
- Centre Eugène Marquis
-
Saint-Cloud, Ranska, 92210
- Centre René Huguenin
-
Villejuif, Ranska, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu infiltroiva rintojen adenokarsinooma
- Iso, leikattavissa oleva kasvain
Vaihe T2 (≥ 3 cm) tai T3-T4 (lukuun ottamatta tulehdussairautta), N0-N3, M0 tauti
- Ei kahdenvälisiä tulehduksellisia rintakasvaimia (T4d [PEV-2 tai PEV-3])
- Elston-Ellis-aste I tai II ja mitoosiindeksi 1 tai 2 (jos alle 65-vuotias)
- Vähintään 1 upotettu ja 1 pakastettu biopsianäyte saatavilla
- Ei multifokaalisia tai monikeskisiä kasvaimia, joille ei voida ajatella rintojen konservointia
- Ei ErbB2:ta yli-ilmentäviä kasvaimia (HER2 3+ IHC:llä tai HER2 2+ IHC:llä ja FISH-positiivinen)
Hormonireseptorin tila:
- Estrogeenireseptori- ja/tai progesteronireseptoripositiivinen kasvain (> 10 %) IHC:llä arvioituna
POTILAS OMINAISUUDET:
- Nainen
- Postmenopausaalinen
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- ANC ≥ 2 000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl
- Kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,25 kertaa ULN
- AST ja ALT ≤ 1,5 kertaa ULN
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa ULN
- Ei muuta syöpää viimeisen 10 vuoden aikana, paitsi tyvisolu-ihosyöpä tai aiemmin hoidettu kohdunkaulan in situ karsinooma
Ei hallitsematonta sydämen patologiaa, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Angina pectoris
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana
- Hemorragista diateesia ei tunneta
- Ei tunnettua allergiaa tutkimuslääkkeille tai niiden apuaineille
- Ei synnynnäistä galaktosemiaa, glukoosin imeytymishäiriötä tai laktaasin puutetta
- Ei kroonista somaattista tai psykiatrista sairautta, jonka ennuste on pejoratiivinen
- Ei maantieteellistä, sosiaalista tai psykiatrista tilaa, joka estäisi tutkimuksen noudattamisen ja seuranta-aikataulun
- Yksikään henkilö ei ole vapautettuna tai ohjaajan alaisuudessa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, hormonihoitoa tai mitään kohdennettua rintakasvaimen hoitoa
- Vähintään 2 viikkoa aikaisemmasta vaihdevuosien hormonikorvaushoidosta
- Ei samanaikaista pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa
- Ei samanaikaista osallistumista toiseen terapeuttiseen tutkimukseen, jossa on mukana kokeellinen molekyyli
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Käsi A
Anastrotsoli
|
1 mg/vrk joko 4 kuukauden tai 6 kuukauden ajan kliinisestä arvioinnista riippuen
|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi B
Fulvestrantti
|
500 mg päivänä 1, päivänä 15 ja päivänä 29 500 mg joka 28. päivä joko 4 kuukauden tai 6 kuukauden ajan kliinisestä arvioinnista riippuen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen kasvainvaste RECIST-kriteereillä arvioituna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Rintaleikkauksen säilyvyysaste
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeen
|
|
Histologinen kasvainvaste arvioituna Sataloff-asteikolla
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeen
|
|
Kasvainvaste mammografialla, ultraäänellä (RECIST-kriteerit) ja MRI:llä arvioituna
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen ja sitten ennen leikkausta
|
lähtötilanteessa, ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen ja sitten ennen leikkausta
|
|
Biologiset ennusteet ja ennakoivat vastetekijät
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Relapsivapaa eloonjäämisaste
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Tapahtumavapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Myrkyllisyys arvioituna NCI CTCAE v3.0:lla
Aikaikkuna: Neoadjuvanttihoidon aikana
|
Neoadjuvanttihoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Florence Lerebours, MD, Institut Curie
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lerebours F, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Alran S, Venat-Bouvet L, Kerbrat P, Salmon R, Becette V, Bourgier C, Cherel P, Boussion V, Balleyguier C, Thibault F, Lavau-Denes S, Nabholz JM, Sigal B, Trassard M, Mathieu MC, Martin AL, Lemonnier J, Mouret-Fourme E. Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopausal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609). Cancer. 2016 Oct;122(19):3032-40. doi: 10.1002/cncr.30143. Epub 2016 Jun 17.
- Lerebours F, Pulido M, Fourme E, Debled M, Becette V, Bonnefoi H, Rivera S, MacGrogan G, Mouret-Reynier MA, de Lara CT, Pierga JY, Breton-Callu C, Venat-Bouvet L, Mathoulin-Pelissier S, de la Motte Rouge T, Dalenc F, Sigal B, Bachelot T, Lemonnier J, Quenel-Tueux N. Predictive factors of 5-year relapse-free survival in HR+/HER2- breast cancer patients treated with neoadjuvant endocrine therapy: pooled analysis of two phase 2 trials. Br J Cancer. 2020 Mar;122(6):759-765. doi: 10.1038/s41416-020-0733-x. Epub 2020 Jan 31.
- Liang X, Briaux A, Becette V, Benoist C, Boulai A, Chemlali W, Schnitzler A, Baulande S, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Bouvet LV, De La Motte Rouge T, Lemonnier J, Lerebours F, Callens C. Molecular profiling of hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancers from patients treated with neoadjuvant endocrine therapy in the CARMINA 02 trial (UCBG-0609). J Hematol Oncol. 2018 Oct 11;11(1):124. doi: 10.1186/s13045-018-0670-9.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Estrogeenireseptorin antagonistit
- Fulvestrantti
- Anastrotsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- CARMINA02
- CARMINA-02/0609 (MUUTA: UNICANCER)
- 2006-006409-10 (EUDRACT_NUMBER)
- NIMFEA (MUUTA: UNICANCER)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .