ER陽性、HER2陰性、手術可能な乳がん患者におけるアナストロゾールとフルベストラントの有効性 (NIMFEA)
ホルモン感受性プロファイルを特定し、閉経後の女性における手術可能な乳がんのネオアジュバント治療におけるアナストロゾールとフルベストラントの有効性を評価する無作為化多施設第II相研究。
根拠: エストロゲンは乳癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 アナストロゾールまたはフルベストラントを使用したホルモン療法は、体内で生成されるエストロゲンの量を低下させるか、腫瘍細胞によるエストロゲンの使用をブロックすることにより、乳がんと闘う可能性があります。 手術前にホルモン療法を行うことは、乳がんの効果的な治療法となる可能性があります。 乳がんの女性の治療において、アナストロゾールが手術前に投与された場合にフルベストラントよりも効果的かどうかはまだ分かっていません。
目的: この無作為化第 II 相試験では、手術で切除できるステージ II またはステージ III の乳がんの閉経後の女性の治療において、アナストロゾールがフルベストラントと比較してどの程度効果があるかを調べています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ネオアジュバントのアナストロゾールとフルベストラントで治療された、手術可能なステージ II または III の乳がんを有する閉経後女性の 6 か月時点での臨床奏効率(完全奏効および部分奏効)を比較すること。
セカンダリ
- これらの薬剤で治療された患者の乳房手術の保存率を比較すること。
- マンモグラフィー、超音波検査、および MRI による画像所見を、これらの患者の組織学的および臨床的反応、ならびにこれらの薬剤に対する感受性プロファイルと相関させること。
- これらの薬剤で治療された患者の組織学的反応を比較すること。
- ネオアジュバントホルモン療法に適した基準を定義すること。
- ベースラインの分子特性と治療中の修飾をこれらの患者の反応と相関させること。
- これらの患者におけるこれらの薬剤の忍容性を比較すること。
- これらの薬剤で治療された患者の血清プロテオミクスプロファイルを比較すること。
- これらの患者の 3 年イベントフリーおよび全生存率を臨床的および組織学的反応と相関させること。
概要: これは多施設研究です。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は、臨床的進行がない場合に 4 ~ 6 か月間、1 日 1 回経口アナストロゾールを投与されます。
- アーム II: 患者は、最初の月の 1、15、および 29 日目にフルベストラントを筋肉内投与され、その後の各月は 28 日ごとに投与されます。 臨床的進行がない場合、治療は 4 ~ 6 か月間継続されます。
両腕の患者は、施設のガイドラインに従って手術と放射線療法を受けます。 その後、患者は少なくとも 5 年間補助ホルモン療法を受けます。
試験治療の完了後、患者は定期的に最長 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Clermont-Ferrand、フランス、63011
- Centre Jean Perrin
-
Limoges Cedex、フランス、87042
- Hopital Dupuytren
-
Paris、フランス、75248
- Institut Curie Hopital
-
Rennes、フランス、35042
- Centre Eugène Marquis
-
Saint-Cloud、フランス、92210
- Centre René Huguenin
-
Villejuif、フランス、F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
組織学的に確認された浸潤性乳房腺癌
- 手術可能な大きな腫瘍
ステージ T2 (≥ 3 cm) または T3-T4 (炎症性疾患を除く)、N0-N3、M0 疾患
- 両側炎症性乳房腫瘍なし (T4d [PEV-2 または PEV-3])
- -Elston-EllisグレードIまたはIIおよび有糸分裂指数1または2(65歳未満の場合)
- 少なくとも 1 つの埋め込み生検サンプルと 1 つの凍結生検サンプルが利用可能
- 乳房温存が考えられない多巣性または多中心性腫瘍はありません
- ErbB2 過剰発現腫瘍なし (IHC による HER2 3+ または IHC による HER2 2+ および FISH 陽性)
ホルモン受容体の状態:
- -IHCによって評価されたエストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性の腫瘍(> 10%)
患者の特徴:
- 女性
- 閉経後
- ECOGパフォーマンスステータス0-2
- ANC ≥ 2,000/mm³
- 血小板数≧100,000/mm³
- ヘモグロビン≧10g/dL
- -クレアチニン≤正常上限の1.5倍(ULN)
- 総ビリルビン≦ULNの1.25倍
- ASTおよびALTがULNの1.5倍以下
- アルカリホスファターゼ≦ULNの2.5倍
- 基底細胞皮膚がんまたは以前に治療された子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去10年以内に他のがんはありません
以下のいずれかを含む、制御されていない心臓の病状はありません。
- 狭心症
- うっ血性心不全
- -過去3か月以内の心筋梗塞
- 出血性素因の既知の病歴はない
- -治験薬またはその賦形剤に対する既知のアレルギーはありません
- 先天性ガラクトース血症、グルコース吸収不良症候群、またはラクターゼ欠損症がない
- -軽蔑的な予後を伴う慢性の身体疾患または精神疾患はありません
- -研究のコンプライアンスとフォローアップスケジュールを妨げるような地理的、社会的、または精神的条件はありません
- 自由を奪われたり、家庭教師の権限下に置かれた個人
以前の同時療法:
- 以前に化学療法、ホルモン療法、または乳房腫瘍に対する標的治療を受けていない
- 更年期のホルモン補充療法を受けてから少なくとも2週間
- 同時の長期抗凝固療法なし
- 実験的分子を含む別の治療試験への同時参加なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA
アナストロゾール
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臨床評価に応じて、4 か月または 6 か月のいずれかで 1 mg/日
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実験的:アームB
フルベストラント
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1 日目、15 日目、29 日目に 500mg 臨床評価に応じて 4 か月または 6 か月間、28 日ごとに 500mg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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-RECIST基準によって評価された臨床腫瘍反応
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存率
時間枠:3年
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3年
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乳房手術保存率
時間枠:術後
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術後
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サタロフスケールによって評価される組織学的腫瘍反応
時間枠:術後
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術後
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-マンモグラフィ、超音波検査(RECIST基準)、およびMRIによって評価される腫瘍反応
時間枠:ベースライン時、治療の最初の 1 か月後、その後手術前
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ベースライン時、治療の最初の 1 か月後、その後手術前
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生物学的予後と予測応答因子
時間枠:3年
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3年
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無再発生存率
時間枠:3年
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3年
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無事故生存率
時間枠:3年
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3年
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NCI CTCAE v3.0 によって評価された毒性
時間枠:ネオアジュバント治療中
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ネオアジュバント治療中
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Florence Lerebours, MD、Institut Curie
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lerebours F, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Alran S, Venat-Bouvet L, Kerbrat P, Salmon R, Becette V, Bourgier C, Cherel P, Boussion V, Balleyguier C, Thibault F, Lavau-Denes S, Nabholz JM, Sigal B, Trassard M, Mathieu MC, Martin AL, Lemonnier J, Mouret-Fourme E. Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopausal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609). Cancer. 2016 Oct;122(19):3032-40. doi: 10.1002/cncr.30143. Epub 2016 Jun 17.
- Lerebours F, Pulido M, Fourme E, Debled M, Becette V, Bonnefoi H, Rivera S, MacGrogan G, Mouret-Reynier MA, de Lara CT, Pierga JY, Breton-Callu C, Venat-Bouvet L, Mathoulin-Pelissier S, de la Motte Rouge T, Dalenc F, Sigal B, Bachelot T, Lemonnier J, Quenel-Tueux N. Predictive factors of 5-year relapse-free survival in HR+/HER2- breast cancer patients treated with neoadjuvant endocrine therapy: pooled analysis of two phase 2 trials. Br J Cancer. 2020 Mar;122(6):759-765. doi: 10.1038/s41416-020-0733-x. Epub 2020 Jan 31.
- Liang X, Briaux A, Becette V, Benoist C, Boulai A, Chemlali W, Schnitzler A, Baulande S, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Bouvet LV, De La Motte Rouge T, Lemonnier J, Lerebours F, Callens C. Molecular profiling of hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancers from patients treated with neoadjuvant endocrine therapy in the CARMINA 02 trial (UCBG-0609). J Hematol Oncol. 2018 Oct 11;11(1):124. doi: 10.1186/s13045-018-0670-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CARMINA02
- CARMINA-02/0609 (他の:UNICANCER)
- 2006-006409-10 (EUDRACT_NUMBER)
- NIMFEA (他の:UNICANCER)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ