- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00629616
Účinnost anastrozolu a fulvestrantu u pacientek s ER pozitivním, HER2 negativním, operabilním karcinomem prsu (NIMFEA)
Randomizovaná multicentrická studie fáze II identifikující profily hormonální citlivosti a hodnocení účinnosti anastrozolu a fulvestrantu v neoadjuvantní léčbě operabilního karcinomu prsu u postmenopauzálních žen.
Odůvodnění: Estrogen může způsobit růst buněk rakoviny prsu. Hormonální terapie s použitím anastrozolu nebo fulvestrantu může bojovat proti rakovině prsu snížením množství estrogenu, které tělo tvoří, nebo blokováním využití estrogenu nádorovými buňkami. Podávání hormonální terapie před operací může být účinnou léčbou rakoviny prsu. Dosud není známo, zda je anastrozol při léčbě žen s rakovinou prsu účinnější než fulvestrant při podání před operací.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje anastrozol, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s fulvestrantem při léčbě postmenopauzálních žen s rakovinou prsu stadia II nebo stadia III, kterou lze odstranit chirurgicky.
Přehled studie
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnat míru klinické odpovědi (kompletní a částečnou odpověď) po 6 měsících u postmenopauzálních žen s operabilním karcinomem prsu stadia II nebo III léčených neoadjuvantním anastrozolem vs. fulvestrantem.
Sekundární
- Porovnat míru zachování operace prsu u pacientek léčených těmito léky.
- Korelovat zobrazovací nálezy mamografií, ultrasonografií a MRI s histologickou a klinickou odpovědí u těchto pacientů a s profilem citlivosti na tyto léky.
- Porovnat histologickou odpověď u pacientů léčených těmito léky.
- Definovat kritéria vhodná pro neoadjuvantní hormonální terapii.
- Korelovat základní molekulární charakteristiky a modifikace během léčby s odpovědí u těchto pacientů.
- Porovnat snášenlivost těchto léků u těchto pacientů.
- Porovnat sérový proteomický profil pacientů léčených těmito léky.
- Korelovat 3letou míru přežití bez příhody a celkovou míru přežití s klinickou a histologickou odpovědí u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacientky dostávají perorální anastrozol jednou denně po dobu 4-6 měsíců bez klinické progrese.
- Rameno II: Pacienti dostávají fulvestrant intramuskulárně ve dnech 1, 15 a 29 v prvním měsíci a poté každých 28 dní v každém následujícím měsíci. Léčba pokračuje po dobu 4-6 měsíců při absenci klinické progrese.
Pacienti v obou ramenech pak podstupují operaci a radioterapii podle směrnic ústavu. Pacientky pak dostávají adjuvantní hormonální léčbu po dobu nejméně 5 let.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 3 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Limoges Cedex, Francie, 87042
- Hopital Dupuytren
-
Paris, Francie, 75248
- Institut Curie Hopital
-
Rennes, Francie, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
Saint-Cloud, Francie, 92210
- Centre René Huguenin
-
Villejuif, Francie, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený infiltrující adenokarcinom prsu
- Velký, operabilní nádor
Stádium T2 (≥ 3 cm) nebo T3-T4 (kromě zánětlivého onemocnění), N0-N3, M0 onemocnění
- Žádné bilaterální zánětlivé nádory prsu (T4d [PEV-2 nebo PEV-3])
- Elston-Ellis stupeň I nebo II a mitotický index 1 nebo 2 (pokud je < 65 let)
- K dispozici alespoň 1 vložený a 1 zmrazený bioptický vzorek
- Žádné multifokální nebo multicentrické nádory, u kterých nelze uvažovat o zachování prsu
- Žádné nádory s nadměrnou expresí ErbB2 (HER2 3+ podle IHC NEBO HER2 2+ podle IHC a FISH pozitivní)
Stav hormonálních receptorů:
- Nádor pozitivní na estrogenový receptor a/nebo progesteronový receptor (> 10 %), jak bylo hodnoceno pomocí IHC
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- ženský
- Postmenopauzální
- Stav výkonu ECOG 0-2
- ANC ≥ 2 000/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Kreatinin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Celkový bilirubin ≤ 1,25 násobek ULN
- AST a ALT ≤ 1,5 násobek ULN
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5krát ULN
- Žádná jiná rakovina za posledních 10 let, s výjimkou bazocelulárního karcinomu kůže nebo dříve léčeného karcinomu in situ děložního čípku
Žádná nekontrolovaná srdeční patologie, včetně některého z následujících:
- Angina pectoris
- Městnavá srdeční insuficience
- Infarkt myokardu za poslední 3 měsíce
- Žádná známá anamnéza hemoragické diatézy
- Žádná známá alergie na studovaná léčiva nebo jejich pomocné látky
- Žádná vrozená galaktosémie, syndrom malabsorpce glukózy nebo nedostatek laktázy
- Žádné chronické somatické nebo psychiatrické onemocnění s pejorativní prognózou
- Žádné geografické, sociální nebo psychiatrické podmínky, které by bránily dodržování studie a harmonogramu sledování
- Žádný jednotlivec zbavený svobody nebo pod dohledem učitele
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Žádná předchozí chemoterapie, hormonální terapie ani žádná cílená léčba nádoru prsu
- Nejméně 2 týdny od předchozí hormonální substituční léčby menopauzy
- Žádná souběžná dlouhodobá antikoagulační léčba
- Žádná souběžná účast na jiné terapeutické studii zahrnující experimentální molekulu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno A
Anastrozol
|
1 mg/den po dobu 4 měsíců nebo 6 měsíců v závislosti na klinickém hodnocení
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno B
Fulvestrant
|
500 mg v den 1, den 15 a den 29 500 mg každých 28 dní po dobu 4 měsíců nebo 6 měsíců v závislosti na klinickém hodnocení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Klinická odpověď nádoru hodnocená podle kritérií RECIST
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Celková míra přežití
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Míra zachování operace prsu
Časové okno: Po operaci
|
Po operaci
|
Histologická odpověď nádoru hodnocená Sataloffovou stupnicí
Časové okno: Po operaci
|
Po operaci
|
Odpověď nádoru hodnocená mamografií, ultrasonografií (kritéria RECIST) a MRI
Časové okno: na začátku, po prvním měsíci léčby a poté před operací
|
na začátku, po prvním měsíci léčby a poté před operací
|
Biologická prognóza a prediktivní faktory odezvy
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Míra přežití bez relapsu
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Míra přežití bez událostí
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Toxicita podle hodnocení NCI CTCAE v3.0
Časové okno: Během neoadjuvantní léčby
|
Během neoadjuvantní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Florence Lerebours, MD, Institut Curie
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lerebours F, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Alran S, Venat-Bouvet L, Kerbrat P, Salmon R, Becette V, Bourgier C, Cherel P, Boussion V, Balleyguier C, Thibault F, Lavau-Denes S, Nabholz JM, Sigal B, Trassard M, Mathieu MC, Martin AL, Lemonnier J, Mouret-Fourme E. Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopausal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609). Cancer. 2016 Oct;122(19):3032-40. doi: 10.1002/cncr.30143. Epub 2016 Jun 17.
- Lerebours F, Pulido M, Fourme E, Debled M, Becette V, Bonnefoi H, Rivera S, MacGrogan G, Mouret-Reynier MA, de Lara CT, Pierga JY, Breton-Callu C, Venat-Bouvet L, Mathoulin-Pelissier S, de la Motte Rouge T, Dalenc F, Sigal B, Bachelot T, Lemonnier J, Quenel-Tueux N. Predictive factors of 5-year relapse-free survival in HR+/HER2- breast cancer patients treated with neoadjuvant endocrine therapy: pooled analysis of two phase 2 trials. Br J Cancer. 2020 Mar;122(6):759-765. doi: 10.1038/s41416-020-0733-x. Epub 2020 Jan 31.
- Liang X, Briaux A, Becette V, Benoist C, Boulai A, Chemlali W, Schnitzler A, Baulande S, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Bouvet LV, De La Motte Rouge T, Lemonnier J, Lerebours F, Callens C. Molecular profiling of hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancers from patients treated with neoadjuvant endocrine therapy in the CARMINA 02 trial (UCBG-0609). J Hematol Oncol. 2018 Oct 11;11(1):124. doi: 10.1186/s13045-018-0670-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Antagonisté estrogenových receptorů
- Fulvestrant
- Anastrozol
Další identifikační čísla studie
- CARMINA02
- CARMINA-02/0609 (JINÝ: UNICANCER)
- 2006-006409-10 (EUDRACT_NUMBER)
- NIMFEA (JINÝ: UNICANCER)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika
Klinické studie na anastrozol
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámePokročilá rakovina prsuČína
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.NáborPokročilá rakovina prsu | Rakovina prsu u ženČína
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Havah Therapeutics Pty LtdGTxDokončenoMamografická hustotaAustrálie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina prsuSpojené státy
-
AstraZenecaDokončenoPokročilá rakovina prsu
-
Havah Therapeutics Pty LtdDokončenoMamografická hustotaAustrálie
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityZatím nenabírámeNovotvary | Rakovina prsu | Nemoci prsuČína
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Nábor