- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00629616
Effekten af Anastrozol og Fulvestrant hos patienter med ER-positiv, HER2-negativ, operabel brystkræft (NIMFEA)
Et randomiseret multicenter fase II-studie, der identificerer hormonfølsomhedsprofiler og evaluerer effektiviteten af anastrozol og fulvestrant i neo-adjuverende behandling af operabel brystkræft hos postmenopausale kvinder.
RATIONALE: Østrogen kan forårsage vækst af brystkræftceller. Hormonbehandling ved hjælp af anastrozol eller fulvestrant kan bekæmpe brystkræft ved at sænke mængden af østrogen, kroppen producerer, eller ved at blokere for brugen af østrogen i tumorcellerne. At give hormonbehandling før operation kan være en effektiv behandling for brystkræft. Det vides endnu ikke, om anastrozol er mere effektivt end fulvestrant, når det gives før operation til behandling af kvinder med brystkræft.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie studerer anastrozol for at se, hvor godt det virker sammenlignet med fulvestrant til behandling af postmenopausale kvinder med stadium II eller stadium III brystkræft, som kan fjernes ved kirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- At sammenligne de kliniske responsrater (komplet og delvist respons) efter 6 måneder hos postmenopausale kvinder med operationsstadie II eller III brystkræft behandlet med neoadjuverende anastrozol vs. fulvestrant.
Sekundær
- At sammenligne bevarelsesraten for brystkirurgi hos patienter behandlet med disse lægemidler.
- At korrelere billeddiagnostiske fund ved mammografi, ultralyd og MR med histologisk og klinisk respons hos disse patienter og med følsomhedsprofil over for disse lægemidler.
- At sammenligne histologisk respons hos patienter behandlet med disse lægemidler.
- At definere kriterier passende for neoadjuverende hormonbehandling.
- At korrelere baseline molekylære karakteristika og modifikationer under behandling med respons hos disse patienter.
- At sammenligne tolerabiliteten af disse lægemidler hos disse patienter.
- At sammenligne serumproteomprofilen for patienter behandlet med disse lægemidler.
- At korrelere 3-års hændelsesfrie og samlede overlevelsesrater med klinisk og histologisk respons hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter får oralt anastrozol én gang dagligt i 4-6 måneder i fravær af klinisk progression.
- Arm II: Patienterne får fulvestrant intramuskulært på dag 1, 15 og 29 i den første måned og derefter hver 28. dag i hver efterfølgende måned. Behandlingen fortsætter i 4-6 måneder i fravær af klinisk progression.
Patienter i begge arme gennemgår derefter operation og strålebehandling i henhold til institutionelle retningslinjer. Patienterne får derefter adjuverende hormonbehandling i mindst 5 år.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk i op til 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Limoges Cedex, Frankrig, 87042
- Hôpital Dupuytren
-
Paris, Frankrig, 75248
- Institut Curie Hopital
-
Rennes, Frankrig, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
Saint-Cloud, Frankrig, 92210
- Centre Rene Huguenin
-
Villejuif, Frankrig, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet infiltrerende brystadenokarcinom
- Stor, opererbar tumor
Stadium T2 (≥ 3 cm) eller T3-T4 (eksklusive inflammatorisk sygdom), N0-N3, M0 sygdom
- Ingen bilaterale inflammatoriske brysttumorer (T4d [PEV-2 eller PEV-3])
- Elston-Ellis grad I eller II og mitotisk indeks 1 eller 2 (hvis < 65 år)
- Mindst 1 indlejret og 1 frossen biopsiprøve tilgængelig
- Ingen multifokale eller multicentriske tumorer, for hvilke brystkonservering ikke kan forudses
- Ingen ErbB2-overudtrykkende tumorer (HER2 3+ af IHC ELLER HER2 2+ af IHC og FISH-positive)
Hormonreceptorstatus:
- Østrogenreceptor- og/eller progesteronreceptorpositiv tumor (> 10%) vurderet ved IHC
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Kvinde
- Postmenopausal
- ECOG ydeevne status 0-2
- ANC ≥ 2.000/mm³
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL
- Kreatinin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≤ 1,25 gange ULN
- AST og ALT ≤ 1,5 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
- Ingen anden cancer inden for de seneste 10 år, undtagen basalcellehudkræft eller tidligere behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen
Ingen ukontrolleret hjertepatologi, inklusive nogen af følgende:
- Hjertekrampe
- Kongestiv hjerteinsufficiens
- Myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
- Ingen kendt historie med hæmoragisk diatese
- Ingen kendt allergi over for undersøgelseslægemidlerne eller deres hjælpestoffer
- Ingen medfødt galaktosæmi, glucosemalabsorptionssyndrom eller laktasemangel
- Ingen kronisk somatisk eller psykiatrisk sygdom med pejorativ prognose
- Ingen geografisk, social eller psykiatrisk tilstand, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse og opfølgningsplan
- Ingen individ er frihedsberøvet eller placeret under en vejleders myndighed
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen forudgående kemoterapi, hormonbehandling eller nogen målrettet behandling af brysttumoren
- Mindst 2 uger siden forudgående hormonsubstitutionsbehandling til overgangsalderen
- Ingen samtidig langtids antikoagulerende behandling
- Ingen samtidig deltagelse i et andet terapeutisk forsøg, der involverer et eksperimentelt molekyle
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm A
Anastrozol
|
1 mg/dag i enten 4 måneder eller 6 måneder afhængig af den kliniske evaluering
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm B
Fulvestrant
|
500 mg på dag 1, dag 15 og dag 29 500 mg hver 28. dag i enten 4 måneder eller 6 måneder afhængigt af den kliniske evaluering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk tumorrespons vurderet ved RECIST-kriterier
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Bevarelsesrate for brystkirurgi
Tidsramme: Efter operationen
|
Efter operationen
|
|
Histologisk tumorrespons vurderet ved Sataloff-skalaen
Tidsramme: Efter operationen
|
Efter operationen
|
|
Tumorrespons vurderet ved mammografi, ultralyd (RECIST-kriterier) og MR
Tidsramme: ved baseline, efter den første behandlingsmåned og derefter før operationen
|
ved baseline, efter den første behandlingsmåned og derefter før operationen
|
|
Biologisk prognose og prædiktive responsfaktorer
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Toksicitet vurderet af NCI CTCAE v3.0
Tidsramme: Under neoadjuverende behandling
|
Under neoadjuverende behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Florence Lerebours, MD, Institut Curie
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lerebours F, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Alran S, Venat-Bouvet L, Kerbrat P, Salmon R, Becette V, Bourgier C, Cherel P, Boussion V, Balleyguier C, Thibault F, Lavau-Denes S, Nabholz JM, Sigal B, Trassard M, Mathieu MC, Martin AL, Lemonnier J, Mouret-Fourme E. Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopausal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609). Cancer. 2016 Oct;122(19):3032-40. doi: 10.1002/cncr.30143. Epub 2016 Jun 17.
- Lerebours F, Pulido M, Fourme E, Debled M, Becette V, Bonnefoi H, Rivera S, MacGrogan G, Mouret-Reynier MA, de Lara CT, Pierga JY, Breton-Callu C, Venat-Bouvet L, Mathoulin-Pelissier S, de la Motte Rouge T, Dalenc F, Sigal B, Bachelot T, Lemonnier J, Quenel-Tueux N. Predictive factors of 5-year relapse-free survival in HR+/HER2- breast cancer patients treated with neoadjuvant endocrine therapy: pooled analysis of two phase 2 trials. Br J Cancer. 2020 Mar;122(6):759-765. doi: 10.1038/s41416-020-0733-x. Epub 2020 Jan 31.
- Liang X, Briaux A, Becette V, Benoist C, Boulai A, Chemlali W, Schnitzler A, Baulande S, Rivera S, Mouret-Reynier MA, Bouvet LV, De La Motte Rouge T, Lemonnier J, Lerebours F, Callens C. Molecular profiling of hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancers from patients treated with neoadjuvant endocrine therapy in the CARMINA 02 trial (UCBG-0609). J Hematol Oncol. 2018 Oct 11;11(1):124. doi: 10.1186/s13045-018-0670-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Østrogenreceptorantagonister
- Fulvestrant
- Anastrozol
Andre undersøgelses-id-numre
- CARMINA02
- CARMINA-02/0609 (ANDET: UNICANCER)
- 2006-006409-10 (EUDRACT_NUMBER)
- NIMFEA (ANDET: UNICANCER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med anastrozol
-
Brigham and Women's HospitalFood and Drug Administration (FDA)AfsluttetAvanceret brystkræftForenede Stater
-
Teva Pharmaceuticals USAAfsluttet
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAvanceret brystkræftKina
-
Wake Forest University Health SciencesPfizer; Atrium Health Levine Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Kvinde brystkarcinomForenede Stater
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityUkendt
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAvanceret brystkræft | Kvinde brystkræftKina
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadismeForenede Stater
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityUkendt
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Trans Tasman Radiation Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræftAustralien, New Zealand