Endoteeliset esisolut napanuoraveressä preeklampsiassa ja IUGR:ssä

Preeklampsia on edelleen merkittävä vastasyntyneiden ja äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Tätä häiriötä esiintyy 5–7 prosentissa raskauksista, ja sen ilmaantuvuus on lisääntynyt monisikiöisillä potilailla, joilla on krooninen verenpaine, munuaissairaus, autoimmuunisairaus ja äärimmäisissä äidin iässä. Se on vastuussa 15 prosentista ennenaikaisista synnytyksistä, minkä seurauksena vastasyntyneiden sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät. Kehitysmaissa se on vastuussa noin 50 000 äidin kuolemasta vuosittain. Mitään laajalle levinnyt toimenpidettä tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole havaittu tehokkaaksi, ja ainoa tehokas hoito on edelleen sikiön synnytys.

Tähän mennessä preeklampsian syytä ei tiedetä, vaikka monet ovat yhtä mieltä siitä, että preeklampsia on kaksivaiheinen sairaus, kuten Roberts et al. keskeisen tärkeän istukan kanssa. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy huono istukan perfuusio, joka johtuu yleensä heikentyneestä verisuonten uusiutumisesta raskauden alkuvaiheessa tai äidin taudista. Tämä johtaa toiseen vaiheeseen, joka on preeklampsian äidin oireyhtymä ja johon liittyy sekä endoteelin että leukosyyttien aktivaatio.

Preeklampsia liittyy lisääntyneeseen äidin kardiovaskulaariseen riskiin myöhemmällä iällä. Naiset, joilla on ollut preeklampsia, osoittavat angiogeneesiin liittyvien proteiinien muuttuneen ilmentymisen ja lisääntyneen insuliiniresistenssin insuliiniresistenssin homeostaasimallilla mitattuna. Lisäksi preeklampsia liittyy sikiön tulevan kardiovaskulaarisen riskin lisääntymiseen.

Preeklampsiassa esiintyvä endoteelin toimintahäiriö ja verisuonten sävyn epänormaali säätely viittaavat verisuonisolujen, kuten endoteelisolujen, epänormaaliin kehittymiseen. IUGR:n ja preeklampsian yhteydessä syntyneiden vastasyntyneiden lisääntynyt kardiovaskulaarinen riski viittaa myös mahdolliseen endoteelisolujen epänormaaliin kehittymiseen sikiöosastossa näissä tautitiloissa. Tämän pilottiprojektin tarkoituksena on määrittää preeklampsian/IUGR:n vaikutukset tuoreesta napanuoraverestä peräisin oleviin endoteelisoluihin.