Endoteliale stamceller i navlestrengsblod ved svangerskapsforgiftning og IUGR

Preeklampsi er fortsatt en betydelig årsak til nyfødte og mødres sykelighet og dødelighet. Denne lidelsen finnes i 5-7 % av svangerskapene, og forekomsten er økt hos gravide pasienter med flere svangerskap, kronisk hypertensjon, nyresykdom, autoimmun sykdom og ved ekstreme mors alder. Det er ansvarlig for 15 % av premature fødsler som er ledsaget av en resulterende økning i neonatal sykelighet og dødelighet. I utviklingsland er den ansvarlig for omtrent 50 000 mødredødsfall hvert år. Ingen utbredt intervensjon for å forhindre denne sykdommen har blitt funnet effektiv, og den eneste effektive behandlingen er fortsatt levering av fosteret.

Til dags dato er ikke årsaken til svangerskapsforgiftning kjent, selv om mange er enige om at svangerskapsforgiftning er en to-trinns sykdom som beskrevet av Roberts et al. med morkaken av sentral betydning. Det første stadiet involverer dårlig placenta perfusjon, vanligvis et resultat av nedsatt vaskulær remodellering tidlig i svangerskapet eller fra mors sykdom. Dette fører til det andre stadiet, som er mors syndrom av preeklampsi og involverer både endotel- og leukocyttaktivering.

Preeklampsi er assosiert med økt kardiovaskulær risiko senere i livet. Kvinner med preeklampsi i anamnesen viser endret uttrykk for angiogenese-relaterte proteiner og økt insulinresistens målt ved homeostasemodellen for insulinresistens. I tillegg er preeklampsi assosiert med en økning i fremtidig kardiovaskulær risiko hos fosteret.

Endoteldysfunksjon og unormal regulering av vaskulær tonus som er tilstede ved preeklampsi tyder på unormal utvikling av vaskulære celler som endotelceller. Den økte kardiovaskulære risikoen for nyfødte født under IUGR og preeklampsi antyder også muligheten for unormal utvikling av endoteliale stamceller i fosterrommet i disse sykdomstilstandene. Formålet med dette pilotprosjektet er å bestemme effekten av svangerskapsforgiftning/IUGR på endotelceller avledet fra ferskt navlestrengsblod.