Endotelial stamceller i navelsträngsblod vid havandeskapsförgiftning och IUGR

Preeklampsi är fortfarande en betydande orsak till neonatal och maternell sjuklighet och mortalitet. Denna störning finns i 5-7 % av graviditeterna och dess förekomst är ökad hos gravida patienter med flera graviditeter, kronisk hypertoni, njursjukdom, autoimmun sjukdom och vid extrema moderns ålder. Det är ansvarigt för 15 % av för tidigt födda födslar vilket åtföljs av en resulterande ökning av neonatal sjuklighet och dödlighet. I utvecklingsländer är det ansvarigt för cirka 50 000 mödradödsfall varje år. Inget omfattande ingripande för att förhindra denna sjukdom har visat sig vara effektivt och den enda effektiva behandlingen är förlossningen av fostret.

Hittills är orsaken till havandeskapsförgiftning inte känd även om många är överens om att havandeskapsförgiftning är en tvåstegssjukdom som beskrivs av Roberts et al. med moderkakan av central betydelse. Det första steget involverar dålig placentaperfusion, vanligtvis ett resultat av försämrad kärlombyggnad i tidig graviditet eller från moderns sjukdom. Detta leder till det andra stadiet, som är moderns syndrom av havandeskapsförgiftning och involverar både endotel- och leukocytaktivering.

Preeklampsi är förknippat med en ökad kardiovaskulär risk för modern senare i livet. Kvinnor med preeklampsi i anamnesen visar förändrat uttryck av angiogenesrelaterade proteiner och ökad insulinresistens mätt med homeostasmodellen för insulinresistens. Dessutom är havandeskapsförgiftning associerad med en ökning av framtida kardiovaskulär risk hos fostret.

Endoteldysfunktion och onormal reglering av vaskulär tonus som är närvarande vid havandeskapsförgiftning tyder på onormal utveckling av vaskulära celler såsom endotelceller. Den ökade kardiovaskulära risken för nyfödda födda i samband med IUGR och havandeskapsförgiftning tyder också på möjligheten av onormal utveckling av endotelceller i fosterrummet i dessa sjukdomstillstånd. Syftet med detta pilotprojekt är att fastställa effekterna av havandeskapsförgiftning/IUGR på endotelceller som härrör från färskt navelsträngsblod.