Células progenitoras endoteliales en sangre de cordón umbilical en preeclampsia y RCIU

La preeclampsia sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad neonatal y materna. Este trastorno se encuentra en el 5-7% de los embarazos y su incidencia aumenta en pacientes grávidas con gestaciones múltiples, hipertensión crónica, enfermedad renal, enfermedad autoinmune y en los extremos de la edad materna. Es responsable del 15% de los partos prematuros, lo que se acompaña del consiguiente aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal. En los países en desarrollo, es responsable de aproximadamente 50.000 muertes maternas cada año. Ninguna intervención generalizada para prevenir esta enfermedad se ha encontrado efectiva y el único tratamiento efectivo sigue siendo el parto del feto.

Hasta la fecha, se desconoce la causa de la preeclampsia, aunque muchos están de acuerdo en que la preeclampsia es una enfermedad en dos etapas, según lo descrito por Roberts et al. con la placenta de importancia central. La primera etapa implica una perfusión placentaria deficiente, por lo general como resultado de una alteración de la remodelación vascular al comienzo del embarazo o de una enfermedad materna. Esto conduce a la segunda etapa, que es el síndrome materno de preeclampsia e implica activación tanto endotelial como leucocitaria.

La preeclampsia se asocia con un mayor riesgo cardiovascular materno más adelante en la vida. Las mujeres con antecedentes de preeclampsia muestran una expresión alterada de las proteínas relacionadas con la angiogénesis y una mayor resistencia a la insulina medida por el modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina. Además, la preeclampsia se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular futuro en el feto.

La disfunción endotelial y la regulación anormal del tono vascular que está presente en la preeclampsia sugiere un desarrollo anormal de células vasculares como las células progenitoras endoteliales. El mayor riesgo cardiovascular de los recién nacidos con RCIU y preeclampsia también sugiere la posibilidad de un desarrollo anormal de células progenitoras endoteliales en el compartimento fetal en estos estados patológicos. El propósito de este proyecto piloto es determinar los efectos de la preeclampsia/IUGR en las células progenitoras endoteliales derivadas de la sangre fresca del cordón umbilical.