Endoteliální progenitorové buňky v pupečníkové krvi u preeklampsie a IUGR

Preeklampsie zůstává významnou příčinou novorozenecké a mateřské morbidity a mortality. Tato porucha se vyskytuje u 5–7 % těhotenství a její výskyt je zvýšený u gravidních pacientek s vícečetnou graviditou, chronickou hypertenzí, onemocněním ledvin, autoimunitním onemocněním a v extrémním věku matky. Je zodpovědná za 15 % předčasných porodů, což je doprovázeno výsledným zvýšením novorozenecké morbidity a mortality. V rozvojových zemích má na svědomí přibližně 50 000 úmrtí matek ročně. Nebyla zjištěna žádná široce rozšířená intervence k prevenci tohoto onemocnění a jedinou účinnou léčbou zůstává porod plodu.

Dosud není příčina preeklampsie známa, ačkoli mnozí souhlasí s tím, že preeklampsie je dvoufázové onemocnění, jak je popsáno Robertsem et al. s placentou ústředního významu. První stadium zahrnuje špatnou placentární perfuzi, která je obvykle výsledkem narušené vaskulární remodelace v časném těhotenství nebo v důsledku onemocnění matky. To vede k druhému stádiu, což je mateřský syndrom preeklampsie a zahrnuje aktivaci endotelu i leukocytů.

Preeklampsie je spojena se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem matky v pozdějším věku. Ženy s preeklampsií v anamnéze vykazují změněnou expresi proteinů souvisejících s angiogenezí a zvýšenou inzulínovou rezistenci, jak bylo měřeno homeostázovým modelem inzulínové rezistence. Preeklampsie je navíc spojena se zvýšením budoucího kardiovaskulárního rizika u plodu.

Endoteliální dysfunkce a abnormální regulace vaskulárního tonu, která je přítomna u preeklampsie, naznačuje abnormální vývoj vaskulárních buněk, jako jsou endoteliální progenitorové buňky. Zvýšené kardiovaskulární riziko novorozenců narozených v podmínkách IUGR a preeklampsie také naznačuje možnost abnormálního vývoje endoteliálních progenitorových buněk v kompartmentu plodu u těchto chorobných stavů. Účelem tohoto pilotního projektu je určit účinky preeklampsie/IUGR na endoteliální progenitorové buňky pocházející z čerstvé pupečníkové krve.