Cellule progenitrici endoteliali nel sangue del cordone ombelicale in preeclampsia e IUGR

La preeclampsia rimane una causa significativa di morbilità e mortalità neonatale e materna. Questo disturbo si riscontra nel 5-7% delle gravidanze e la sua incidenza è aumentata nelle pazienti gravide con gestazioni multiple, ipertensione cronica, malattia renale, malattia autoimmune e agli estremi dell'età materna. È responsabile del 15% delle nascite pretermine che è accompagnata da un conseguente aumento della morbilità e della mortalità neonatale. Nei paesi in via di sviluppo, è responsabile di circa 50.000 morti materne ogni anno. Nessun intervento diffuso per prevenire questa malattia è stato trovato efficace e l'unico trattamento efficace rimane il parto del feto.

Ad oggi, la causa della preeclampsia non è nota, anche se molti concordano sul fatto che la preeclampsia sia una malattia a due stadi, come descritto da Roberts et al. con la placenta di importanza centrale. Il primo stadio comporta una scarsa perfusione placentare, solitamente il risultato di un alterato rimodellamento vascolare all'inizio della gravidanza o di una malattia materna. Questo porta al secondo stadio, che è la sindrome materna della preeclampsia e coinvolge sia l'attivazione endoteliale che leucocitaria.

La preeclampsia è associata ad un aumento del rischio cardiovascolare materno più avanti nella vita. Le donne con una storia di preeclampsia dimostrano un'espressione alterata delle proteine ​​​​correlate all'angiogenesi e una maggiore resistenza all'insulina misurata dal modello di omeostasi della resistenza all'insulina. Inoltre, la preeclampsia è associata ad un aumento del futuro rischio cardiovascolare nel feto.

La disfunzione endoteliale e la regolazione anomala del tono vascolare presenti nella preeclampsia suggeriscono uno sviluppo anomalo delle cellule vascolari come le cellule progenitrici endoteliali. L'aumento del rischio cardiovascolare dei neonati nati nel contesto di IUGR e preeclampsia suggerisce anche la possibilità di uno sviluppo anormale delle cellule progenitrici endoteliali nel compartimento fetale in questi stati patologici. Lo scopo di questo progetto pilota è determinare gli effetti della preeclampsia/IUGR sulle cellule progenitrici endoteliali derivate dal sangue fresco del cordone ombelicale.