Komórki progenitorowe śródbłonka we krwi pępowinowej w stanie przedrzucawkowym i IUGR

Stan przedrzucawkowy pozostaje istotną przyczyną chorobowości i śmiertelności noworodków i matek. Zaburzenie to stwierdza się w 5-7% ciąż, a częstość jego występowania jest zwiększona u pacjentek ciężarnych z ciążą wielopłodową, przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, chorobami nerek, chorobami autoimmunologicznymi oraz w skrajnym wieku matki. Odpowiada za 15% porodów przedwczesnych, czemu towarzyszy wzrost zachorowalności i śmiertelności noworodków. W krajach rozwijających się jest odpowiedzialna za około 50 000 zgonów matek każdego roku. Żadna szeroko zakrojona interwencja zapobiegająca tej chorobie nie okazała się skuteczna, a jedynym skutecznym sposobem leczenia pozostaje poród.

Do chwili obecnej przyczyna stanu przedrzucawkowego nie jest znana, chociaż wielu zgadza się, że stan przedrzucawkowy jest chorobą dwuetapową, jak opisali Roberts i wsp. z łożyskiem o centralnym znaczeniu. Pierwszy etap obejmuje słabą perfuzję łożyska, zwykle wynikającą z upośledzonej przebudowy naczyń we wczesnej ciąży lub z powodu choroby matki. Prowadzi to do drugiego etapu, którym jest matczyny zespół stanu przedrzucawkowego i obejmuje aktywację zarówno śródbłonka, jak i leukocytów.

Stan przedrzucawkowy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym matki w późniejszym życiu. Kobiety ze stanem przedrzucawkowym w wywiadzie wykazują zmienioną ekspresję białek związanych z angiogenezą i zwiększoną oporność na insulinę, co mierzono za pomocą modelu homeostazy insulinooporności. Ponadto stan przedrzucawkowy wiąże się ze wzrostem przyszłego ryzyka sercowo-naczyniowego u płodu.

Dysfunkcja śródbłonka i nieprawidłowa regulacja napięcia naczyń występująca w stanie przedrzucawkowym sugeruje nieprawidłowy rozwój komórek naczyniowych, takich jak śródbłonkowe komórki progenitorowe. Zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe noworodków urodzonych w przebiegu IUGR i stanu przedrzucawkowego również sugeruje możliwość nieprawidłowego rozwoju komórek progenitorowych śródbłonka w przedziale płodowym w tych stanach chorobowych. Celem tego projektu pilotażowego jest określenie wpływu stanu przedrzucawkowego/IUGR na komórki progenitorowe śródbłonka pochodzące ze świeżej krwi pępowinowej.