Células Progenitoras Endoteliais no Sangue do Cordão Umbilical na Pré-eclâmpsia e RCIU

A pré-eclâmpsia continua sendo uma importante causa de morbidade e mortalidade neonatal e materna. Este distúrbio é encontrado em 5-7% das gestações e sua incidência é aumentada em pacientes grávidas com gestações múltiplas, hipertensão crônica, doença renal, doença autoimune e em extremos de idade materna. É responsável por 15% dos nascimentos prematuros, o que é acompanhado por um aumento resultante na morbidade e mortalidade neonatal. Nos países em desenvolvimento, é responsável por aproximadamente 50.000 mortes maternas a cada ano. Nenhuma intervenção generalizada para prevenir esta doença foi considerada eficaz e o único tratamento eficaz continua sendo o parto do feto.

Até o momento, a causa da pré-eclâmpsia não é conhecida, embora muitos concordem que a pré-eclâmpsia é uma doença em dois estágios, conforme descrito por Roberts et al. sendo a placenta de importância central. O primeiro estágio envolve má perfusão placentária, geralmente resultado de remodelação vascular prejudicada no início da gravidez ou de doença materna. Isso leva ao segundo estágio, que é a síndrome materna de pré-eclâmpsia e envolve ativação endotelial e leucocitária.

A pré-eclâmpsia está associada a um aumento do risco cardiovascular materno mais tarde na vida. Mulheres com história de pré-eclâmpsia demonstram expressão alterada de proteínas relacionadas à angiogênese e aumento da resistência à insulina conforme medido pelo modelo de homeostase da resistência à insulina. Além disso, a pré-eclâmpsia está associada a um aumento no risco cardiovascular futuro do feto.

A disfunção endotelial e a regulação anormal do tônus ​​vascular presentes na pré-eclâmpsia sugerem desenvolvimento anormal de células vasculares, como células progenitoras endoteliais. O aumento do risco cardiovascular de neonatos nascidos com RCIU e pré-eclâmpsia também sugere a possibilidade de desenvolvimento anormal de células progenitoras endoteliais no compartimento fetal nesses estados patológicos. O objetivo deste projeto piloto é determinar os efeitos da pré-eclâmpsia/IUGR nas células progenitoras endoteliais derivadas do sangue fresco do cordão umbilical.