- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00640562
Ketiapiinin pitkävaikutteisen masennuksen oireet (ExAttitude)
Ketiapiinin pidennetyn vapautumisen (Seroquel XR™) ja risperidonin vertailu masennuksen oireiden hoidossa skitsofreenisilla tai skitsoaffektiivisilla potilailla: satunnaistettu, avoin, joustava annos, rinnakkaisryhmä, ei-alempi, 12 viikon tutkimus
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko uusi yhdiste Seroquel XR™ huonompi kuin risperidoni, jota pidetään vertailulääkkeenä skitsofrenian masennusoireiden hoidossa.
HUOMAA: Seroquel SR ja Seroquel XR viittaavat samaan formulaatioon. SR-nimitys muutettiin XR:ksi FDA:n kuulemisen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Frattaminore, Italia
- Research Site
-
Lecco, Italia
- Research Site
-
Palermo, Italia
- Research Site
-
Partinico, Italia
- Research Site
-
Roma, Italia
- Research Site
-
-
AP
-
Fermo, AP, Italia
- Research Site
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Italia
- Research Site
-
-
BR
-
Brindisi, BR, Italia
- Research Site
-
-
CA
-
Carbonia, CA, Italia
- Research Site
-
-
CB
-
Termoli, CB, Italia
- Research Site
-
-
CE
-
Aversa, CE, Italia
- Research Site
-
-
CT
-
Catania, CT, Italia
- Research Site
-
-
EN
-
Nicosia, EN, Italia
- Research Site
-
-
LU
-
Lido Di Camaiore, LU, Italia
- Research Site
-
-
ME
-
Messina, ME, Italia
- Research Site
-
Milazzo, ME, Italia
- Research Site
-
-
MI
-
Monza, MI, Italia
- Research Site
-
-
SA
-
Nocera Inferiore, SA, Italia
- Research Site
-
Vallo Della Lucania, SA, Italia
- Research Site
-
-
SP
-
La Spezia, SP, Italia
- Research Site
-
-
TO
-
Collegno, TO, Italia
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen
- Potilaat, jotka täyttävät skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön diagnoosin kriteerit DSM-IVTR:n mukaan
- Perustason masennusoireet, jotka on arvioitu HAM-D-pisteillä (21 kohta) ≥20 ja HAM-D pisteen 1 pistemäärällä ≥2
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki muut DSM-IV Axis I -häiriöt kuin skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö
- Potilaat, joita hoidettiin depot-antipsykoottisilla lääkkeillä 1 annosvälin sisällä ennen päivää 0; potilaat, joita hoidettiin muilla suun kautta otetuilla AP-lääkkeillä tutkimuksen aikana vaihtojaksoa lukuun ottamatta
- Clozapine-valmisteen käyttö 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista tai Clozapine-valmistetta ei saa käyttää
- Mikä tahansa merkittävä kliininen häiriö, joka tutkijan mielestä teki potilaan sopimattomaksi hoitoon tutkimuslääkkeellä
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≤1,5 x 109 litrassa
- Potilaat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan aiheuttavat välittömän itsemurhariskin tai vaaran itselleen tai muille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Risperidoni
|
Nostettiin alkaen 1 mg:sta kahdesti (aamulla ja illalla) päivänä 0, sitten nostetaan 2 mg:aan kahdesti ja 3 mg:aan kahden seuraavan päivän aikana.
Kuten toisessa haarassa, edellinen antipsykootti otettiin täydellä annoksella päivänä 0, puolet annoksesta päivänä 1 ja lopetettiin päivästä 2 alkaen. Vuodesta 2 eteenpäin risperidonin annosta sai muuttaa kliinisen vasteen ja siedettävyyden mukaan. potilaasta.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Quetiapine Extended Release
|
Nostetaan alkaen 300 mg:sta illalla päivänä 0, sitten nostetaan 600 mg:aan ja enintään 800 mg:aan kahden seuraavan iltana.
Aiempi antipsykootti otettiin täydellä annoksella päivänä 0, puolet annoksesta päivänä 1 ja lopetettiin päivästä 2 alkaen. Päivästä 3 eteenpäin Seroquel XR -annosta oli mahdollista muuttaa potilaan kliinisen vasteen ja siedettävyyden mukaan. 400-800 mg päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Calgaryn masennusasteikon skitsofrenian (CDSS) pistemäärän muutos lähtötilanteesta viikkoon 12.
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
CDSS-asteikkoa käytetään skitsofrenian masennuksen tason arvioimiseen ja masennuksen oireiden vakavuuden arvioimiseen. CDSS:ssä on 9 kohtaa, jotka on arvioitu neljän pisteen asteikolla: 0=poissa; 1 = lievä; 2 = kohtalainen; 3 = vakava. Kiinnityspisteiden kuvaukset tarjotaan helpottamaan kunkin kohteen pistemäärän erottamista. Ensimmäiset kahdeksan kohtaa arvioidaan potilaiden kysymyksiin antamien vastausten perusteella; 9 kohta perustuu lääkärin arvioon. Summapistemäärä saadaan laskemalla yhteen kaikkien kohteiden pisteet (0 - 27 pistettä); kokonaispistemäärä 4-5 lasketaan lievän masennuksen ja 6-7 pisteen vakavan masennuksen osalta. |
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta HAM-D-pisteen viikolle 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
21 kohdan asteikko masennukselle.
Oireet luokitellaan hienoksi (5 pisteen asteikolla: puuttuu; epäilyttävä tai vähäpätöinen; lievä: keskivaikea) tai karkeasti (3 pisteen asteikolla: puuttuu; epäilyttävä tai lievä; ilmeinen, selkeä tai vakava). Kokonaispistemäärä 0-66, korkeammat arvot tarkoittavat huonompaa lopputulosta.Osallistijoiden lukumäärä viittaa tehokkuuteen protokollaa kohden.
Muutos: kokonaispisteet viikolla 12 miinus kokonaispisteet lähtötilanteessa.
|
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
|
Muutos PANSS-pisteiden lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
30 pisteen asteikko, jossa jokainen oire on luokiteltu vakavuuden mukaan 1–7.
Oireet luokitellaan 7 kohtaan, jotka viittaavat positiiviseen, 7 kohtaan viittaavat negatiiviseen ja 16:een yleiseen psykoottiseen.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 30–210, korkeammat arvot edustavat huonompaa lopputulosta.
Analysoitujen osallistujien lukumäärä viittaa tehokkuuteen protokollapopulaatiota kohti.
|
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
|
- Kliinisen yleisvaikutelman (CGI – sairauden vaikeusaste) -pisteiden muutos lähtötasosta viikkoon 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
CGI-S-alajoukko vaihtelee 1:stä 7:ään siten, että pistemäärä 1 tarkoittaa "normaalia, ei ollenkaan sairasta", kun taas pistemäärä 7 osoittaa "erittäin sairaiden potilaiden joukossa".
Muutos hoidon aloittamisesta (perustaso V2) sairauden vaikeusasteessa lasketaan vähentämällä pisteet hoidon alussa (perustaso V2) seuraavista käynneistä
|
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
|
CGI - Global Improvement Mean Score viikolla 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa: kuvaava CGI-tilasto käynnin ja hoidon mukaan
|
CGI-S-alajoukko vaihtelee 1:stä 7:ään siten, että pistemäärä 1 tarkoittaa "normaalia, ei ollenkaan sairasta", kun taas pistemäärä 7 osoittaa "erittäin sairaiden potilaiden joukossa".
Muutos hoidon aloittamisesta (perustaso V2) sairauden vaikeusasteessa lasketaan vähentämällä pisteet hoidon alussa (perustaso V2) seuraavista käynneistä
|
12 viikkoa: kuvaava CGI-tilasto käynnin ja hoidon mukaan
|
|
Muutos lähtötasosta viikolle 12 huumeiden asenteen inventaarion 10 tuoteasteikon (DAI 10) tulokseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
Nämä seikat esitetään itseraporttina, jonka kanssa potilas on samaa mieltä tai eri mieltä.
Jokainen vastaus pisteytetään +1, jos se on oikein, tai -1, jos se on väärin.
Lopputulos on positiivisten ja negatiivisten pisteiden kokonaissumma.
Positiivinen pistemäärä tarkoittaa positiivista subjektiivista vastausta.
Negatiivinen kokonaispistemäärä tarkoittaa negatiivista subjektiivista vastausta
|
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
|
Muutos lähtötasosta Simpson Angus -asteikon (SAS) kokonaispistemäärästä viikkoon 12 neurologisten sivuvaikutusten osion indikaattorina
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
Ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia (EPS) arvioidaan käyttämällä Simpson-Angus-asteikkoa (SAS; Simpson GN et al 1970). CRF on näiden arvioiden lähdetieto, ja päivää 0 pidetään lähtötilanteena. SAS-asteikko, joka sisältää 10 kohtaa, arvioidaan viiden pisteen asteikolla, jossa 0 on normaali ja 4 ovat vakavia oireita. Vähimmäispisteet = 0, maksimipisteet 40 Muutos hoidon alusta (päivä 0) lasketaan käyntipisteenä miinus pisteet hoidon alussa jokaisessa neurologisessa arvioinnissa. |
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
|
Masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö lähtötilanteesta viikkoon 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
Samanaikaisten masennuslääkkeiden käyttäjien lukumäärä tutkimuksen aikana; analysoitujen osallistujien määrä viittaa turvallisuuspopulaatioon, eli kokonaisosallistujiin, pois lukien 6 osallistujaa, jotka eivät ole antaneet mitään tutkimuslääkkeen antamista
|
12 viikkoa lähtötilanteesta viimeiseen vierailuun
|
|
Vaihda seulontakäynnistä Prolactin Liven viikolle 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa seulontakäynnistä viimeiseen käyntiin
|
Plasman prolaktiini live otettiin ennen aamuateriaa seulontakäynnillä viimeisellä käynnillä
|
12 viikkoa seulontakäynnistä viimeiseen käyntiin
|
|
Painoindeksi (BMI) viikolla 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaan paino ja pituus on kerätty painoindeksin (BMI) arvioimiseksi.
Raportoidut keskimääräiset BMI-arvot arvioidaan 12 viikon hoidon jälkeen.
|
12 viikkoa
|
|
Masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö lähtötilanteesta viikkoon 12
Aikaikkuna: Huumeiden käytön muutos lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
Samanaikaisten masennuslääkkeiden käyttäjien lukumäärä tutkimuksen aikana; analysoitujen osallistujien määrä viittaa ITT/turvallisuuspopulaatioon, eli kokonaisosallistujiin, pois lukien ne 6 osallistujaa, jotka eivät ole antaneet mitään tutkimuslääkkeen antamista
|
Huumeiden käytön muutos lähtötilanteesta viimeiseen käyntiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gino Montagnani, MD, AstraZeneca
- Päätutkija: Mario diFiorino, Ospedale Unico della Versilia (Lido di Camaiore, Lucca Italy)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kasper S, Montagnani G, Trespi G, Di Fiorino M. Treatment of depressive symptoms in patients with schizophrenia: a randomized, open-label, parallel-group, flexible-dose subgroup analysis of patients treated with extended-release quetiapine fumarate or risperidone. Int Clin Psychopharmacol. 2015 Jan;30(1):14-22. doi: 10.1097/YIC.0000000000000053.
- Di Fiorino M, Montagnani G, Trespi G, Kasper S. Extended-release quetiapine fumarate (quetiapine XR) versus risperidone in the treatment of depressive symptoms in patients with schizoaffective disorder or schizophrenia: a randomized, open-label, parallel-group, flexible-dose study. Int Clin Psychopharmacol. 2014 May;29(3):166-76. doi: 10.1097/YIC.0000000000000017.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Mielialahäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Masennus
- Masennushäiriö
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Ketiapiinifumaraatti
- Risperidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- D1443L00031
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .