Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Testosteronin korvaushoito pitkälle edenneessä kroonisessa munuaissairaudessa

keskiviikko 31. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Jonathan Myers, Palo Alto Veterans Institute for Research
Lihasten kuihtuminen on yleistä pitkälle edenneessä kroonisessa munuaissairaudessa (CKD), ja se vaikuttaa haitallisesti sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. 2/3:lla miehistä, joilla on pitkälle edennyt CKD, seerumin testosteronitasot (TT) ovat alentuneet, ja se todennäköisesti edistää kuihtumista. Koska TT suhteellisen turvallisissa fysiologisissa korvausannoksissa lisää lihasmassaa muutoin normaaleissa TT-puutospotilaissa, oletamme, että fysiologinen TT-korvaus on tehokas CKD-potilaiden lihasmassan ja toiminnan menettämisen ehkäisyssä ja hoidossa, parantaa elämänlaatua ja saattaa vähentää joidenkin sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijöitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikille koehenkilöille tehdään perustesti, joka koostuu toimintakykytesteistä, verikokeista ja lihasbiopsioista (kuvattu yksityiskohtaisesti alla). Koehenkilöt saavat sitten testosteronigeeliä, jota levitetään päivittäin vatsan tai reisien iholle joka aamu samaan aikaan 16 viikon ajan. Kaksi päivää hormonihoidon aloittamisen jälkeen veren testosteronitaso (TT) mitataan 6 tunnin kuluttua annosta. Tavoitteemme on saavuttaa seerumin kokonais-TT-tasot nuorten aikuisten normaalin keskitason ja yläosan välillä. Jos seerumin TT ei ole tavoitteessa, geeliannosta suurennetaan tai vähennetään, uusintatesti suoritetaan viikon sisällä. Kaikilta koehenkilöiltä testataan seerumin TT-tasot 4 viikon välein sen varmistamiseksi, että seerumin kokonais-TT pysyy tavoitetasolla. Mittaukset toistetaan viikon 8 ja 16 kohdalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

17

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System
      • San Jose, California, Yhdysvallat, 95128
        • Santa Clara Valley Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit: Sisällytämiskriteerit: CKD-potilaat; urokset, joiden laskettu GFR (MRDR-yhtälö) on 15-40 ml/min/1,73 m2 ja stabiili tai hitaasti etenevä munuaisten vajaatoiminta (toiminnan heikkeneminen < 1 ml/min/kk), mukaan lukien potilaat, jotka tarvitsevat hemodialyysihoitoa ja seerumin testosteronitaso on < 300 ng/ml ja jotka pystyvät suorittamaan turvallisesti vaaditut rasitustestit ja seerumin testosteronitasot < 300 ng/ml ml ja pystyy suorittamaan vaaditut rasitustestit turvallisesti.

Kontrollikohteet; hyvä terveys, normaalit seerumin kreatiniinitasot, normaalit TT-tasot ja pystyvät suorittamaan vaaditut harjoitustestit turvallisesti. Koehenkilöiden rodullinen ja etninen koostumus heijastelee ESRD-populaation koostumusta Pohjois-Kalifornian maakunnissa, joista potilaamme on lähetetty. Kohteiden ikä 45-80 vuotta. Poissulkemiskriteerit: Poissulkemiskriteerit: soveltuvat sekä krooniseen taudille että kontrollipotilaille. Mikä tahansa epävakaa krooninen sairaus, aiempi munuaisensiirto. Hallitsematon diabetes mellitus, aktiivinen vaskuliitti, aktiivinen autoimmuunisairaus, pahanlaatuisuus (< 5 v), liikalihavuus (BMI > 35), alkoholismi tai muu virkistyskäyttö, aktiivinen sydänsairaus, angina pectoris, hallitsemattomat rytmihäiriöt tai sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana, perifeerinen verisuoni sairaus, johon liittyy kyynärsairaus, aktiivinen keuhkosairaus, maksa- tai GI-sairaus, uniapnea, lääketieteellisesti epävakaat koehenkilöt ja henkilöt, jotka ovat saaneet anabolisia, katabolisia tai sytotoksisia lääkkeitä viimeisten 3 kuukauden aikana. Eturauhasen CA, PSA > 4 g/ml tai pitkälle edennyt BPH (AUA-oirepistemäärä > 21) ja epänormaali eturauhanen digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa. Luun tai nivelten poikkeavuudet, jotka estäisivät rasitustestin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Krooninen munuaissairaus
55–75-vuotiaat potilaat, joilla on krooninen munuaissairaus.
Koehenkilöt levittävät geelipakkauksen sisältöä (Testim, 1 % testosteronigeeli) iholle päivittäin.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Ohjaa osallistujia vain perustietojen keräämisellä (perustason vertailua varten).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reiden poikkileikkausala
Aikaikkuna: Perustaso
DEXA-määritetty reiden poikkileikkausala
Perustaso
Laiha kehon massa
Aikaikkuna: Perustaso
DEXA-määritetty vähärasvainen ruumiinmassa
Perustaso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rasva massa
Aikaikkuna: Perustaso
DEXA-määritetty kehon rasvan kokonaismassa
Perustaso
Nelipään voimakkuus
Aikaikkuna: Perustaso
Vähennä vartalon voimaa (naunoja) nelipäisen jalan ojennusten avulla.
Perustaso
Munuaissairauskohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: Perustaso
Kyselylomake - SF-36, joka on lyhenne sanoista Short Form 36 Health Survey. Se on laajalti käytetty standardoitu 36 kohdan elämänlaadun arviointi. Tämä mitta keskittyi oireisiin, ja se skaalataan nollasta 100:aan, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa terveydentilaa.
Perustaso
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: ennen hoitoa ja kuukausittain hoidon loppuun asti
C-reaktiivinen proteiini (CRP). CRP mitataan mg/l ja se on tulehduksen merkki. CRP on yleensä välillä <1,0 - 5 mg/l. Normaaliarvo on alle 2,0 mg/l.
ennen hoitoa ja kuukausittain hoidon loppuun asti
Lihasatrofian signaalireitit
Aikaikkuna: Perustaso
Näitä ovat lihaskasvua säätelevät tekijät, IGF-1 ja myostatiini, niiden reseptorit ja ubikvitiini-proteasomin ja kalpaiinin proteolyyttisten reittien komponentit sekä tulehdussytokiinit.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ralph Rabkin, Stanford University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. elokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 28. maaliskuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 26. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 31. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa