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진행성 만성 신장 질환에서 테스토스테론 대체 요법

2024년 7월 31일 업데이트: Jonathan Myers, Palo Alto Veterans Institute for Research
근육 소모는 진행성 만성 신장 질환(CKD)에서 일반적이며 이환율과 사망률에 악영향을 미칩니다. CKD가 진행된 남성의 2/3에서 혈청 테스토스테론(TT) 수치가 감소하고 소모에 기여할 가능성이 있습니다. 상대적으로 안전한 생리적 대체 용량의 TT는 정상적인 TT 결핍 환자의 근육량을 증가시키기 때문에 생리적 TT 대체가 CKD 환자의 근육량 및 기능 손실을 예방하고 치료하는 데 효과적일 것이며 삶의 질을 향상시킬 것이며 일부 심혈관 질환(CVD) 위험 요인을 줄입니다.

연구 개요

상세 설명

모든 피험자는 기능적 능력 테스트, 혈액 테스트 및 근육 생검(아래에 자세히 설명됨)으로 구성된 기본 테스트를 받게 됩니다. 피험자는 16주 동안 매일 아침 같은 시간에 복부나 허벅지 피부에 테스토스테론 젤을 바르게 됩니다. 호르몬 치료 시작 2일 후, 투여 6시간 후 혈중 테스토스테론(TT) 수치를 측정합니다. 우리의 목표는 정상 청년층의 중상위 범위에서 혈청 총 TT 수준을 달성하는 것입니다. 혈청 TT가 목표에 미치지 못하는 경우 젤의 용량을 늘리거나 줄여 1주일 이내에 반복 검사를 실시합니다. 모든 피험자는 혈청 총 TT가 목표 수준으로 유지되는지 확인하기 위해 4주마다 혈청 TT 수준에 대해 테스트됩니다. 측정은 8주와 16주에 반복됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System
      • San Jose, California, 미국, 95128
        • Santa Clara Valley Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준: 포함 기준: CKD 피험자; 계산된 GFR(MRDR 방정식)이 15~40ml/min/1.73m2인 수컷 혈액 투석이 필요하고 혈청 테스토스테론 수치가 300ng/ml 미만이고 필요한 운동 검사를 안전하게 수행할 수 있고 혈청 테스토스테론 수치가 300ng/ml 미만인 환자를 포함하여 안정적이거나 느리게 진행되는 신부전(기능 저하 <1ml/min/월) ml이며 필요한 운동 테스트를 안전하게 수행할 수 있습니다.

대조군; 좋은 건강, 정상 혈청 크레아티닌 수치, 정상 TT 수치 및 필요한 운동 테스트를 안전하게 수행할 수 있습니다. 피험자의 인종 및 민족 구성은 환자가 추천된 북부 캘리포니아 카운티의 ESRD 인구에 존재하는 구성을 반영합니다. 피험자는 45-80세입니다. 제외 기준: 제외 기준: CKD 및 대조군 대상 모두에 적용 가능. 모든 불안정한 만성 의학적 상태, 이전의 신장 이식. 조절되지 않는 당뇨병, 활동성 혈관염, 활동성 자가면역질환, 악성종양(<5세), 비만(BMI > 35), 알코올 중독 또는 기타 기분전환용 약물 사용, 활동성 심장병, 협심증, 지난 3개월 이내에 조절되지 않는 부정맥 또는 심근경색증, 말초혈관 파행이 있는 질병, 활동성 폐, 간 또는 위장관 질환, 수면 무호흡증, 의학적으로 불안정한 피험자 및 이전 3개월 동안 단백동화, 이화작용 또는 세포독성 약물을 투여받은 피험자. 전립선 CA, PSA >4g/ml 또는 진행성 BPH(AUA 증상 점수 > 21) 및 디지털 직장 검사에서 비정상 전립선의 병력. 운동 테스트를 방해하는 뼈 또는 관절 이상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 만성 신장 질환
55세에서 75세 사이의 만성 신장 질환 환자.
피험자는 매일 피부에 젤 패킷(Testim, 1% 테스토스테론 젤)의 내용물을 바르십시오.
간섭 없음: 제어
기준 데이터 수집만으로 참가자를 제어합니다(기준 비교용).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
허벅지 단면적
기간: 기준선
DEXA로 결정된 허벅지 단면적
기준선
제지방량
기간: 기준선
DEXA가 결정한 제지방량
기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지방량
기간: 기준선
DEXA로 측정한 총 체지방량
기준선
대퇴사두근 근력
기간: 기준선
대퇴사두근 다리 확장을 이용한 하체 근력(파운드).
기준선
신장 질환에 따른 삶의 질
기간: 기준선
설문지 - SF-36은 Short Form 36 Health Survey를 나타냅니다. 이는 널리 사용되는 표준화된 36개 항목의 삶의 질 평가입니다. 이 특정 측정은 증상에 중점을 두고 0에서 100까지 확장되며 점수가 높을수록 건강 기능이 더 좋음을 나타냅니다.
기준선
염증 마커
기간: 치료 전 및 치료가 끝날 때까지 매달
C 반응성 단백질(CRP). CRP는 mg/l 단위로 측정되며 염증의 지표입니다. CRP의 범위는 일반적으로 <1.0~5mg/L입니다. 정상치는 2.0mg/L 미만입니다.
치료 전 및 치료가 끝날 때까지 매달
근육 위축 신호 전달 경로
기간: 기준선
여기에는 근육 성장 조절 인자, IGF-1 및 미오스타틴, 이들의 수용체 및 유비퀴틴-프로테아좀 및 칼페인 단백질 분해 경로의 구성요소 및 염증성 사이토카인이 포함됩니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ralph Rabkin, Stanford University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 3월 27일

처음 게시됨 (추정된)

2008년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 31일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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