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Terapia de reposição de testosterona na doença renal crônica avançada

31 de julho de 2024 atualizado por: Jonathan Myers, Palo Alto Veterans Institute for Research
A perda de massa muscular é comum na doença renal crônica (DRC) avançada e afeta adversamente a morbidade e a mortalidade. Em 2/3 dos homens com DRC avançada, os níveis séricos de testosterona (TT) são reduzidos e provavelmente contribuem para a atrofia. Como o TT em doses de reposição fisiológica relativamente seguras aumenta a massa muscular em indivíduos com deficiência de TT normal, levantamos a hipótese de que a reposição fisiológica de TT será eficaz na prevenção e tratamento da perda de massa e função muscular em pacientes com DRC, melhorará a qualidade de vida e pode reduzir alguns fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Todos os indivíduos serão submetidos a testes de linha de base que consistirão em testes de capacidade funcional, exames de sangue e biópsias musculares (descritos em detalhes abaixo). Os participantes receberão então gel de testosterona que será aplicado diariamente na pele do abdômen ou coxas, todas as manhãs, no mesmo horário, durante 16 semanas. Dois dias após o início do tratamento hormonal, o nível de testosterona no sangue (TT) será medido 6 horas após a administração. Nosso objetivo será a obtenção de níveis séricos totais de TT na faixa normal média a superior de adultos jovens. Se o TT sérico não atingir a meta, a dose de gel será aumentada ou diminuída, o teste repetido será realizado dentro de uma semana. Todos os indivíduos serão testados quanto aos níveis séricos de TT a cada 4 semanas para garantir que o TT sérico total permaneça no nível objetivo. As medições serão repetidas em 8 e 16 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System
      • San Jose, California, Estados Unidos, 95128
        • Santa Clara Valley Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão: Critérios de inclusão: indivíduos com DRC; homens com TFG calculada (equação MRDR) entre 15 e 40 ml/min/1,73m2 e insuficiência renal estável ou lentamente progressiva (declínio em função de <1ml/min/mês), incluindo aqueles pacientes que necessitam de hemodiálise e níveis séricos de testosterona <300 ng/ml e capazes de realizar com segurança o teste de esforço necessário e níveis séricos de testosterona <300ng/ ml e capaz de realizar com segurança o teste de esforço necessário.

Sujeitos de controle; boa saúde, níveis normais de creatinina sérica, níveis normais de TT e capaz de realizar o teste de esforço necessário com segurança. A composição racial e étnica dos indivíduos refletirá a composição presente na população ESRD nos condados do norte da Califórnia de onde nossos pacientes são encaminhados. Indivíduos com idade entre 45-80 anos. Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: aplicáveis ​​a indivíduos com DRC e controles. Qualquer condição médica crônica instável, transplante renal anterior. Diabetes mellitus não controlado, vasculite ativa, doença autoimune ativa, malignidade (<5 anos), obesidade (IMC > 35), alcoolismo ou uso de outras drogas recreativas, doença cardíaca ativa, angina, arritmias não controladas ou infarto do miocárdio nos últimos 3 meses, vascular periférico doença com claudicação, pulmão ativo, doença hepática ou gastrointestinal, apnéia do sono, indivíduos clinicamente instáveis ​​e indivíduos que receberam medicamentos anabólicos, catabólicos ou citotóxicos durante os 3 meses anteriores. História de CA de próstata, PSA > 4g/ml ou HBP avançada (escore de sintomas AUA > 21) e próstata anormal no exame de toque retal. Anormalidades ósseas ou articulares que impediriam o teste de esforço.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Doença renal crônica
Pacientes com doença renal crônica entre 55 e 75 anos.
Os indivíduos aplicam o conteúdo do pacote de gel (Testim, gel de testosterona a 1%) na pele diariamente.
Sem intervenção: Controlar
Participantes de controle apenas com coleta de dados de linha de base (para comparador de linha de base).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área transversal da coxa
Prazo: Linha de base
Área transversal da coxa determinada por DEXA
Linha de base
Massa corporal magra
Prazo: Linha de base
Massa corporal magra determinada por DEXA
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Massa Gorda
Prazo: Linha de base
Massa de gordura corporal total determinada por DEXA
Linha de base
Força do quadríceps
Prazo: Linha de base
Força da parte inferior do corpo (em libras) usando extensão da perna do quadríceps.
Linha de base
Qualidade de vida específica para doenças renais
Prazo: Linha de base
Questionário - SF-36, que significa Short Form 36 Health Survey. É uma avaliação de qualidade de vida padronizada de 36 itens amplamente utilizada. Esta medida específica concentra-se nos sintomas e é dimensionada de zero a 100, com uma pontuação mais alta indicando melhor funcionamento da saúde.
Linha de base
Marcadores Inflamatórios
Prazo: pré-tratamento e mensalmente até o final do tratamento
Proteína C Reativa (PCR). A PCR é medida em mg/le é um marcador de inflamação. A PCR geralmente varia de <1,0 a 5 mg/L. Um valor normal é inferior a 2,0 mg/L.
pré-tratamento e mensalmente até o final do tratamento
Vias de sinalização de atrofia muscular
Prazo: Linha de base
Estes incluem fatores reguladores do crescimento muscular, IGF-1 e miostatina, seus receptores e componentes das vias proteolíticas da ubiquitina-proteassoma e da calpaína e citocinas inflamatórias.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph Rabkin, Stanford University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2008

Primeira postagem (Estimado)

28 de março de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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