Falls – Räätälöidyt toimenpiteet potilasturvallisuuden vuoksi (Falls TIPS)

Potilaan kaatumiset määritellään "potilaiksi, jotka kokevat suunnittelemattoman laskeutumisen lattialle". Potilaiden kaatumiset sairaaloissa ovat keskeinen turvallisuuskysymys ja ovat yleisimmin raportoitu haittatapahtuma akuuttihoidossa. Aikaisempi kaatumisriskin arviointiin liittyvä työ viittaa siihen, että suurin osa kaatumisista (78 %) johtuu fysiologisista riskitekijöistä, kuten sekavuus, inkontinenssi, huono tasapaino ja liikkuvuusongelmat. Näitä kaatumisia pidetään ehkäistävissä olevina ja siten ne luokitellaan iatrogeenisiksi.

Vaihe 1 Erityistavoite: Kuvaa nykyiset esteet, fasilitaattorit ja kaatumisriskiviestinnän menetelmät akuuttihoidossa (2 akateemista lääkärikeskusta ja 2 paikallissairaalan yksikköä).

1. Millaista kaatumisriskiviestintää on olemassa potilaiden hoidon työnkulun yhteydessä, joka varoittaa sairaanhoitajia ja muita palveluntarjoajia (lääkäreitä, fysioterapeutteja, farmaseuteja) potilaiden kaatumisriskista?

   • Mitä hälytyselementtejä tulisi olla hoitopisteessä, jotta ne tukevat kaatumisriskiviestintää sairaanhoitajille ja muille monialaisen tiimin jäsenille?
   • Miten hälytys tulisi välittää ammattimaisille ja paraammattimaisille palveluntarjoajille, potilaille ja perheille?

2. Millaista viestintää kaatumisten ehkäisemiseksi toteutettavista toimista on olemassa potilashoidon työnkulun yhteydessä, joka edistää kaatumisen ehkäisysuunnitelman käyttöä?

   • Miten tietojärjestelmien avulla voidaan luoda ja viestiä räätälöity, näyttöön perustuva kaatumisriskipotilasturvallisuussuunnitelma hoitotyön kaatumisriskin arvioinnista johdetun hoitosuunnitelman avulla esteiden vähentämiseksi ja ohjaajien tehostamiseksi?
   • Miten C-IC-käsitemallin perusteella räätälöity näyttöön perustuva kaatumisriskipotilasturvallisuussuunnitelma tulisi viestiä ammatti- ja paraammattimaisille tarjoajille, potilaille ja perheille?

Vaiheen 2 erityinen tavoite: Kehittää putoamisen ehkäisytyökalusarjan (FPTK) prototyyppi, joka sisältää 1) putoamisriskin hälytys- ja viestintäsuunnitelman, joka muuntaa yksittäisen potilaan putoamisriskin arvioinnin tieteidenväliseksi putoamisriskin tilaviestinnäksi ja 2) potilasturvallisuussuunnitelman. Hoito (PSPOC), joka muuttaa yksittäisen potilaan putoamisriskin arvioinnin päätöksentekoa tukevaksi interventioksi, joka luo räätälöidyn näyttöön perustuvan hoitosuunnitelman ammattimaisten ja paraammattimaisten palveluntarjoajien, potilaiden ja perheenjäsenten käytettäväksi akuutissa hoidossa.

FPTK kehitetään putoamisriskien arviointikirjallisuudesta, näyttöön perustuvista putoamisen ehkäisyohjeista ja vaiheesta 1 saadusta tiedosta. FPTK:n komponentit kohdistavat vaiheessa 1 määritellyt yhteiset riskiviestintä-/putoamisinterventiovaatimukset kaikissa neljässä sairaalassa prototyypin testaamisen helpottamiseksi vaiheessa. 3 ja parantaaksemme löydöstemme yleistettävyyttä.

Vaiheen 3 erityinen tavoite: Arvioida FPTK-prototyypin tehokkuutta potilaan kaatumisten vähentämisessä.

1. Käytetäänkö FPTK:ta kaatumisriskista kertomiseen ja räätälöidyn hoitosuositusten potilasturvallisuussuunnitelman noudattamisen helpottamiseksi?
2. Onko FPTK:n käytön ja kaatumisten (ensisijainen tulosmittari) ja putoamiseen liittyvien vammojen (toissijainen tulosmitta) välillä yhteyttä?
3. Onko eroa siinä, kuinka usein räätälöityjä kaatumisen ehkäisytoimenpiteitä dokumentoidaan, kun ammatti- ja paraammattimaiset palveluntarjoajat, potilaat ja perheenjäsenet pääsevät FPTK:n piiriin verrattuna tavalliseen hoitoon?

Vaihe 4 Erityinen tavoite: Arvioida tyytyväisyyttä FPTK-prototyyppiin ja tuottaa suosituksia parannusta varten.

1. Ovatko monialaisen tiimin jäsenet, paraammattilaiset, potilaat ja perheenjäsenet tyytyväisiä FPTK:hen?
2. Mitkä komponentit ovat hyödyllisimpiä ja mitä suosituksia voidaan tehdä FPTK:n hyödyllisyyden ja helppokäyttöisyyden parantamiseksi? Jos FPTK toimii, huomaa, että: 1) työkalusarjaa käytetään ja ne hyödylliset ja hyödylliset komponentit tunnistetaan, 2) työkalusarjaa käyttävät ovat tyytyväisiä sen käyttöön, 3) työkalusarja on vähentynyt. kaatumisten ja loukkaantumisten esiintymistiheys.